Objectif :

Dans le cadre de la « décision médicale partagée », le professionnel de santé délibère avec le patient en vue de prendre une décision acceptée d’un commun accord concernant les soins. Il implique de choisir des examens et des traitements en se basant sur des éléments de preuve scientifique et sur les préférences, croyances et valeurs personnelles du patient. 

 Groupe cible :

Les publics clés des aides à la décision du National Institute for Care and Excellence (NICE) sont les personnes confrontées à ces décisions (et leurs soignants, tuteurs et proches, le cas échéant) et les praticiens impliqués dans leurs soins. Les publics secondaires sont les organisations qui commandent ou fournissent des soins (qui peuvent inclure des aides à la décision dans les politiques et les parcours), et les organisations du secteur bénévole et communautaire (qui peuvent les promouvoir auprès des personnes avec lesquelles ils travaillent).

 Méthode :

Les points de décision sensibles aux préférences sont des points où les valeurs et les préférences de la personne sont particulièrement importantes. Ils se produisent lorsque :

-    Il existe deux options ou plus d’investigation, de traitement ou de soins qui donnent des résultats similaires, mais :

• ils ont différents types de préjudices et d’avantages que les gens peuvent apprécier différemment, ou
• la probabilité que les préjudices ou les avantages diffèrent, ou
• les aspects pratiques des options sont différents (par exemple, le choix est entre la médecine et la chirurgie, ou les exigences en matière de surveillance diffèrent), ou
• les gens peuvent considérer que les risques globaux de préjudices pour l’une des options l’emportent sur les avantages globaux par rapport à l’absence de traitement.
   

ou

-    le choix entre une option d’investigation, de traitement ou de soins et l’option « sans traitement » est finement équilibré.

Les aides à la décision NICE sont développées pour divers traitements et options de soins, ce qui contribue à :

• résumer les meilleures preuves disponibles relatives à l’efficacité, à l’innocuité et aux facteurs pratiques liés au traitement ou aux options de soins, et
• présenter ces informations d’une manière facile à comprendre pour les personnes confrontées à la décision (et leurs soignants, le cas échéant), avec le soutien de leur professionnel de la santé ou des soins, afin qu’elles puissent peser les avantages des options, inconvénients et compromis.
   

 Résultat :

Les aides à la prise de décision permettent de discuter et d’échanger des informations, et d’avoir la certitude que les patients ont bien compris les avantages et les inconvénients associés aux différentes options ainsi que les résultats possibles. La décision médicale partagée permet aux personnes de décider du traitement et des soins qui leur conviennent, y compris de décider de poursuivre leur traitement ou de l’arrêter.

 Intérêt :

Les outils d’aide à la décision médicale partagée permettent aux personnes de décider jusqu’à quel point elles veulent s’impliquer dans la prise de décision. Certaines préfèrent ne jouer aucun rôle actif dans la prise de décisions avec les professionnels de santé. 

 Outils et lignes directrices pour une décision médicale partagée