A tutti i livelli, sono necessari maggiori sforzi per promuovere una cultura dell'alfabetizzazione sanitaria al fine di favorire un accesso equo all'assistenza sanitaria per tutti, comprese le persone in situazioni di vulnerabilità. In pratica, ciò significa sviluppare politiche pubbliche a livello locale, regionale, nazionale e internazionale. Ciò richiede anche una collaborazione intersettoriale con altre parti interessate (gruppi di interesse, coalizioni, alleanze, reti, ecc.) e il potenziamento delle capacità delle autorità e dei sistemi sanitari per rafforzare le capacità e le competenze del personale.  

Politica pubblica di alfabetizzazione sanitaria

Le politiche pubbliche in materia di alfabetizzazione sanitaria sono in aumento. I governi di tutta Europa stanno mobilitando le forze per aumentare l'alfabetizzazione sanitaria in collaborazione con stakeholder non statali, come il mondo accademico, l'industria e le ONG. Ad esempio, diversi Paesi europei hanno adottato piani d'azione nazionali per l'alfabetizzazione sanitaria, come Austria, Norvegia, Portogallo e Regno Unito (Scozia), che stanno promuovendo interventi e programmi a livello nazionale per migliorare l'alfabetizzazione sanitaria della popolazione. 

Mobilitare le comunità e i "campioni" dell'alfabetizzazione sanitaria

Promuovere l'alfabetizzazione sanitaria delle comunità è una componente fondamentale per la promozione dell'equità nella salute. Questo perché l'alfabetizzazione sanitaria è altamente intersettoriale e interdisciplinare. Una maggiore collaborazione tra settori e discipline può migliorare il trasferimento di conoscenze e i risultati delle partnership e dei programmi di alfabetizzazione sanitaria. Gruppi di interesse formali e informali, coalizioni, alleanze, reti, piattaforme, nonché istituti, organizzazioni e associazioni aiutano a discutere, valutare e rafforzare le capacità di alfabetizzazione sanitaria a vari livelli della società (alcuni esempi di seguito). 
Per implementare l'alfabetizzazione sanitaria, sono necessari agenti di cambiamento per sviluppare e guidare l'impatto. Questi agenti di cambiamento, spesso chiamati "campioni di alfabetizzazione sanitaria", possono provenire dalla politica, dal mondo accademico, dalla pratica o dalla società civile. La presenza di sostenitori del cambiamento organizzativo è fondamentale, ma il loro impatto dipende in larga misura dal sostegno della leadership. Una struttura e una cultura gestionale che supportino l'innovazione dell'alfabetizzazione sanitaria e il miglioramento della qualità sono essenziali per un'implementazione di successo (esempio più avanti). 

Sviluppo delle capacità delle autorità e dei sistemi sanitari

Le autorità e i sistemi di alfabetizzazione sanitaria diventano più "centrati sulle persone" quando integrano l'alfabetizzazione sanitaria come valore e strategia trasversale in tutte le parti del loro lavoro. Le risorse includono i Dieci attributi delle organizzazioni alfabetizzate in materia di salute, il modello di Vienna per gli ospedali alfabetizzati in materia di salute e il Toolkit Ophelia, che sono esempi di come ottimizzare l'alfabetizzazione in materia di salute nelle organizzazioni e nelle comunità. Lo Strumento di indagine sull'alfabetizzazione sanitaria supporta la misurazione e il monitoraggio dei progressi dell'alfabetizzazione sanitaria nelle popolazioni e nelle organizzazioni.

L'alfabetizzazione sanitaria come competenza professionale - aumentare la capacità di alfabetizzazione sanitaria degli operatori

L'alfabetizzazione sanitaria sta creando opportunità di lavoro e requisiti per migliorare gli operatori con lo sviluppo dell'alfabetizzazione sanitaria come abilità professionale. Considerando la crescita generale della ricerca e delle politiche in materia di alfabetizzazione sanitaria, l'alfabetizzazione sanitaria sta diventando un'abilità e una competenza richiesta dalle autorità e dai sistemi sanitari. 

Ciò richiede l'inclusione dell'alfabetizzazione sanitaria nei curricula educativi dell'istruzione superiore e della formazione post-laurea in un'ampia gamma di discipline. In pratica, ciò significa prestare attenzione alle conoscenze, alle competenze e agli atteggiamenti degli operatori sanitari, soprattutto quando hanno a che fare con persone in situazioni di vulnerabilità e con livelli limitati di alfabetizzazione sanitaria. A questo proposito, è importante la sensibilità verso persone e gruppi culturalmente diversi della società. È utile sviluppare anche l'integrazione dell'esperienza degli utenti e delle testimonianze, nonché l'attenzione alla co-produzione dei servizi sanitari. 

Buone pratiche

Indietro Piano d'azione nazionale sull'alfabetizzazione sanitaria - Germania

 Scopo e obiettivi: 

Lo sviluppo del Piano di Azione nazionale sull'alfabetizzazione sanitaria è stato innescato dai risultati del primo studio tedesco sull'alfabetizzazione sanitaria, che ha dimostrato che più della metà della popolazione tedesca percepisce grandi problemi nell'elaborazione delle informazioni sanitarie. In risposta, un gruppo di 15 esperti provenienti dal mondo accademico, dalla pratica e dalla politica ha lavorato insieme per pubblicare la prima versione nel 2018. 

 Gruppo target: 

Il Piano di Azione si rivolge agli operatori sanitari, alle organizzazioni di pazienti e ai decisori politici.

 Metodo:

Il Piano si concentra su quattro aree d'azione, presentando 15 raccomandazioni specifiche per rafforzare l'alfabetizzazione sanitaria in Germania secondo cinque principi chiave.

 Risultati:

Il Piano d'azione nazionale per l'alfabetizzazione sanitaria è stato accompagnato da una strategia di attuazione co-progettata con le parti interessate per aumentarne l'impatto. 

 Valore aggiunto: 

Il Piano d'azione nazionale sull'alfabetizzazione sanitaria ha rafforzato l'alfabetizzazione sanitaria nell'agenda sanitaria del panorama politico tedesco. 

 Piano d'azione nazionale sull'alfabetizzazione sanitaria - Germania

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Strumenti

Asian Health Literacy Association

Asian Health Literacy Association è stata lanciata nel 2013. Ospita le Asian Health Literacy Conferences e sostiene lo sviluppo dell'alfabetizzazione sanitaria in Asia.

 Asian Health Literacy Association

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Health Literacy Europe

Health Literacy Europe è stata lanciata nel 2010 come spin-off dell'European Health Literacy Project (2009-2012). La rete ospita le Conferenze europee sull'alfabetizzazione sanitaria e sostiene lo sviluppo dell'alfabetizzazione sanitaria in un contesto europeo.

 Health Literacy Europe

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German Alliance for Health Literacy

The Ministry of Health launched the "Alliance for Health Literacy" in 2017 together with the heads of the self-administration of the German health care system. The common goal was to strengthen and further promote health literacy among the population in Germany. The Alliance for Health Literacy includes 14 different organisations.

 German Alliance for Health Literacy

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Francophone health literacy network

Francophone health literacy network è la prima rete interdisciplinare francofona di ricercatori dedicati all'alfabetizzazione sanitaria, compresa l'alfabetizzazione sanitaria digitale. Il suo sito web raccoglie i lavori svolti in Francia, Svizzera e Belgio. 

 Francophone health literacy network

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La Rete britannica per l'alfabetizzazione sanitaria

La Rete britannica per l'alfabetizzazione sanitaria è un gruppo multidisciplinare. L'obiettivo della rete è far progredire la ricerca, la teoria, l'educazione e la pratica dell'alfabetizzazione sanitaria, con particolare attenzione alle implicazioni personali, sociali, economiche e politiche.

 La Rete britannica per l'alfabetizzazione sanitaria

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La rete d'azione dell'OMS sulla misurazione dell'alfabetizzazione sanitaria nelle popolazioni e nelle organizzazioni (M-POHL)  ​

La rete d'azione dell'OMS sulla misurazione dell'alfabetizzazione sanitaria nelle popolazioni e nelle organizzazioni (M-POHL) è stata istituita nel 2017 con l'obiettivo di misurare l'alfabetizzazione sanitaria in Europa a livello di popolazione e di organizzazione. Il Centro di coordinamento internazionale ha sede in Austria. La rete supervisiona l'indagine europea HLS19 sull'alfabetizzazione sanitaria, condotta nel 2019/2020. L'iniziativa è un'amplificazione della prima indagine europea sull'alfabetizzazione sanitaria del 2011.

 ​ La rete d'azione dell'OMS sulla misurazione dell'alfabetizzazione sanitaria nelle popolazioni e nelle organizzazioni (M-POHL)  ​

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L'Alleanza olandese per l'alfabetizzazione sanitaria

L'Alleanza olandese per l'alfabetizzazione sanitaria è stata creata nel 2010, come spin-off del Progetto europeo per l'alfabetizzazione sanitaria, per creare una società più inclusiva migliorando le competenze di alfabetizzazione sanitaria per la salute e l'autogestione della popolazione. L'Alleanza promuove l'alfabetizzazione sanitaria dei cittadini e sostiene gli operatori sanitari nel riconoscere e affrontare i problemi di alfabetizzazione sanitaria. L'Alleanza promuove inoltre una comunicazione chiara e un linguaggio semplice.

 L'Alleanza olandese per l'alfabetizzazione sanitaria

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La rete Covid-HL

La rete Covid-HL è una rete interdisciplinare istituita come comunità scientifica e di ricerca aperta per promuovere la ricerca nel campo dell'alfabetizzazione sanitaria, dell'informazione sanitaria e della salute digitale. Dal suo lancio nel febbraio 2020, più di 100 ricercatori provenienti da oltre 50 Paesi si sono uniti alla rete, sia a inizio carriera che con esperienza. Insieme esplorano l'alfabetizzazione sanitaria negli individui e nei sistemi per comprendere meglio come la pandemia di Covid-19 abbia cambiato la società, la salute e la gestione delle informazioni.

 La rete Covid-HL

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La Società portoghese di alfabetizzazione sanitaria

La Società portoghese di alfabetizzazione sanitaria è stata inaugurata nel 2022. Il suo obiettivo è sviluppare e influenzare l'impatto dell'alfabetizzazione sanitaria in Portogallo e altrove.

 La Società portoghese di alfabetizzazione sanitaria

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L'International Health Literacy Association (IHLA)

 L'International Health Literacy Association (IHLA) è stata inaugurata nel 2017. L'obiettivo dell'IHLA è quello di unire le persone di tutto il mondo che lavorano per promuovere l'alfabetizzazione sanitaria con lo scopo di creare un'alfabetizzazione sanitaria per tutti e un mondo in cui le persone e le società possano agire per migliorare la salute e la qualità della vita. La spina dorsale dell'organizzazione sono i gruppi di interesse che sviluppano e implementano l'alfabetizzazione sanitaria nell'ambito di un'ampia gamma di argomenti.

 L'International Health Literacy Association (IHLA)

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Dieci attributi delle organizzazioni sanitarie che conoscono la salute - Stati Uniti

 Scopo e obiettivi: 

Il modello di Brach evidenzia dieci attributi delle organizzazioni alfabetizzate in materia di salute.

 Gruppo target: 

Il modello di Brach può essere utilizzato per la pianificazione strategica da parte di professionisti della salute, fornitori e decisori.

 Metodo:

Il modello descrive dieci aree di azione che gli operatori e i dirigenti sanitari devono sviluppare e migliorare per diventare un'organizzazione alfabetizzata sulla salute: 
una leadership che renda l'alfabetizzazione sanitaria parte integrante della sua missione, della sua struttura e delle sue operazioni;

  • l'integrazione dell'alfabetizzazione sanitaria nella pianificazione, nelle misure di valutazione, nella sicurezza dei pazienti e nel miglioramento della qualità;
  • formazione degli operatori per l'alfabetizzazione sanitaria e monitoraggio dei progressi;
  • coinvolgimento delle popolazioni servite nella progettazione, implementazione e valutazione delle informazioni e dei servizi sanitari;
  • soddisfare le esigenze di popolazioni con diverse competenze in materia di salute, evitando la stigmatizzazione;
  • applicare strategie di alfabetizzazione sanitaria nelle comunicazioni interpersonali e confermare la comprensione in tutti i punti di contatto;
  • fornire un facile accesso alle informazioni e ai servizi sanitari e assistenza alla navigazione;
  • progettare e distribuire contenuti per la stampa, gli audiovisivi e i social media che siano facili da comprendere e da utilizzare;
  • affrontare l'alfabetizzazione sanitaria in situazioni ad alto rischio, tra cui le transizioni di cura e la comunicazione sui farmaci;
  • una comunicazione chiara di ciò che i piani sanitari coprono e di ciò che gli individui dovranno pagare per i servizi.

 Risultati:

Il modello di Brach è stato influente nel definire l'agenda degli sforzi strutturali per migliorare l'alfabetizzazione sanitaria.

 Valore aggiunto:

L'applicazione di un approccio strategico nell'implementazione dell'alfabetizzazione sanitaria rafforza l'impatto dell'alfabetizzazione sanitaria in tutta l'organizzazione e oltre.

 Dieci attributi delle organizzazioni sanitarie che conoscono la salute - Stati Uniti

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Kit di strumenti Ophelia - Australia

 Scopo e obiettivi: 

Ogni progetto Ophelia (OPtimising HEalth LIteracy and Access) cerca di migliorare la salute e l'equità aumentando la disponibilità e l'accessibilità delle informazioni e dei servizi sanitari in modo appropriato a livello locale.

 Gruppo target: 

L'approccio Ophelia prevede la collaborazione di un'ampia gamma di membri, leader e operatori della comunità per sviluppare interventi di alfabetizzazione sanitaria basati sui bisogni individuati all'interno della comunità.

 Metodo:

Il metodo si concentra sullo sviluppo di interventi nelle comunità locali. Si basa sulla mappatura degli interventi, sulle collaborazioni per il miglioramento della qualità e sulla sintesi realista. Il protocollo di intervento è orientato ai risultati e si concentra su due domande chiave: "Quali sono i punti di forza e di debolezza dell'alfabetizzazione sanitaria degli utenti dei siti partecipanti?" e "Come interpretano e rispondono i siti a questi punti per ottenere risultati positivi in termini di salute e di equità per i loro utenti?".
La prima fase è una valutazione dei bisogni che utilizza l'Health Literacy Questionnaire (HLQ), una misura multidimensionale dell'alfabetizzazione sanitaria, per identificare i bisogni comuni di alfabetizzazione sanitaria degli utenti. La seconda fase coinvolge il personale di prima linea e la direzione di ogni organizzazione di servizi nella co-creazione di piani di intervento per rispondere strategicamente ai bisogni locali identificati. La terza fase prevede la sperimentazione degli interventi all'interno di ciascun sito per determinare se il sito è in grado di migliorare le limitazioni identificate nell'accesso ai servizi e/o i risultati in termini di salute.

 Risultato:

Migliorare i risultati dell'alfabetizzazione sanitaria e la capacità di risposta a livello locale.

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Kit di strumenti per i campioni di alfabetizzazione sanitaria - Stati Uniti

 Scopo e obiettivi: 

Il Centro Horowitz ha collaborato con l'Associazione dei direttori sanitari locali del Nebraska per offrire il kit di strumenti per i campioni di alfabetizzazione sanitaria.

 Gruppo target: 

Il toolkit è destinato al personale dei dipartimenti sanitari locali per valutare la capacità di alfabetizzazione sanitaria, sviluppare un piano d'azione e impegnarsi ad attuarlo. Anche i dipartimenti sanitari statali e altre organizzazioni possono trovare il toolkit un valido strumento di valutazione e pianificazione, sebbene alcune funzioni organizzative possano essere diverse.

 Metodo:

 Il processo Health Literacy Champion prevede 5 fasi:

  • Esaminare il documento di base del Toolkit;
  • Check-up dell'alfabetizzazione sanitaria: valutare le politiche e le procedure di alfabetizzazione sanitaria nel reparto;
  • Piano di Azione per l'alfabetizzazione sanitaria: sviluppare obiettivi SMART e un piano d'azione;
  • Impegno di alfabetizzazione sanitaria: impegnarsi ad attuare il piano;
  • Attuazione del Piano di Aazione: implementare il piano.

 Risultati:

Il partenariato sostiene la formazione in materia di alfabetizzazione sanitaria in linea con gli standard nazionali e lo sviluppo di un database di risorse di formazione in materia di alfabetizzazione sanitaria basate sull'evidenza per aiutare lo sviluppo dei programmi.

 Valore aggiunto: 

L'iniziativa sostiene l'impegno di più contee sanitarie locali nello sviluppo di piani strategici di alfabetizzazione sanitaria, compresa la discussione dei punti di forza, delle lacune e delle opportunità specifiche della contea, delle opportunità di accreditamento, dell'istruzione e dello sviluppo professionale, delle linee guida per il Maryland per diventare uno Stato alfabetizzato in materia di salute. 

 Kit di strumenti per i campioni di alfabetizzazione sanitaria

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Modello di Vienna per ospedali alfabetizzati sulla salute - Austria

 Scopo e obiettivi: 

Il modello di Vienna ha il duplice obiettivo di promuovere le condizioni materiali e di creare una cultura del lavoro all'interno delle organizzazioni sanitarie per facilitare l'utilizzo delle informazioni da parte delle persone.

 Gruppo target: 

Lo strumento di autovalutazione del Vienna Health Literate Organisation (V-HLO) è un questionario per i responsabili della qualità delle organizzazioni sanitarie. Il suo obiettivo è determinare i punti di forza e di debolezza dell'organizzazione in termini di alfabetizzazione sanitaria.  

 Metodo:

Lo strumento di autovalutazione dell'organizzazione di Vienna per l'alfabetizzazione sanitaria si concentra su 9 standard e 22 sotto-standard.

9 standard e 22 sotto-standard dell'Organizzazione per l'alfabetizzazione sanitaria di Vienna.

L'organizzazione deve:

L'organizzazione:
1.    Stabilire una politica di gestione e strutture organizzative per l'alfabetizzazione sanitaria.

1.1    Comprende l'alfabetizzazione sanitaria come responsabilità organizzativa.
  1.2    Assicura la garanzia di qualità nel campo dell'alfabetizzazione sanitaria.
2.    Sviluppare materiali e servizi in collaborazione con le parti interessate.

2.1    Coinvolge i rappresentanti dei pazienti nello sviluppo di materiali e servizi.
  2.2    Coinvolge il personale nello sviluppo di materiali e servizi.
3.    Personale di qualità per una comunicazione con i pazienti che abbia competenze nell’ambito della salute.

3.1    Assicura che il personale sia formato a comunicare in modo adeguato sulla salute per quanto riguarda la diagnosi, la terapia, il trattamento e l'assistenza e la preparazione alla dimissione.
  3.2    Garantisce che il personale sia formato per una comunicazione consapevole della salute nella prevenzione delle malattie e nella promozione della salute.
4.    Fornire un ambiente di supporto,navigazione e accesso alfabetizzati sulla salute.

4.1    Garantisce un contatto privo di barriere via internet e telefono.
 

4.2    Fornisce tutte le informazioni necessarie per accedere all'organizzazione.
 

4.3    Garantisce un sufficiente supporto all'orientamento nell'area d'ingresso per consentire a pazienti e visitatori di orientarsi facilmente.
  4.4    Dispone di un sistema di navigazione e di una segnaletica facile da seguire.
  4.5    Assicura che i pazienti e i visitatori abbiano accesso a informazioni sanitarie gratuite.
5.    Applicare i principi di alfabetizzazione sanitaria nella comunicazione di routine con i pazienti.

5.1    La comunicazione faccia a faccia con i pazienti segue i principi dell'alfabetizzazione sanitaria.
 

5.2    Il materiale scritto e audiovisivo è concepito secondo i principi dell'alfabetizzazione sanitaria.
 

5.3    L'organizzazione mette a disposizione risorse per garantire il supporto alla traduzione quando necessario.
  5.4    La comunicazione in situazioni ad alto rischio segue i principi dell'alfabetizzazione sanitaria.
6.    Migliorare l'alfabetizzazione sanitaria dei pazienti e del loro entourage.

6.1    I pazienti (e il loro entourage) sono supportati per migliorare l'alfabetizzazione sanitaria per l'autogestione della malattia.
  6.2    I pazienti (e il loro entourage) sono supportati per migliorare l'alfabetizzazione sanitaria per uno stile di vita sano.
7.    Migliorare l'alfabetizzazione sanitaria del personale.

7.1    Il personale viene aiutato a migliorare le competenze sanitarie necessarie per gestire i rischi per la salute legati al lavoro.
  7.2    Il personale viene aiutato a migliorare l'alfabetizzazione sanitaria per uno stile di vita sano.
8.    Contribuire all'alfabetizzazione sanitaria nella regione

8.1    Sostiene l'alfabetizzazione sanitaria nell'assistenza continua e integrata.
  8.2    Contribuisce allo sviluppo dell'alfabetizzazione sanitaria della popolazione regionale.
9.    Condividere le esperienze e fungere da modello 9.1    Sostiene la diffusione e l'ulteriore sviluppo dei concetti e della pratica di un'assistenza sanitaria consapevole.

 

 Risultati: 

Lo strumento è adatto a condurre una valutazione dei bisogni per aiutare gli ospedali a sensibilizzarsi e a formulare azioni mirate per rafforzare ulteriormente la loro capacità di risposta in materia di alfabetizzazione sanitaria.

 Valore aggiunto:

Per migliorare la qualità delle cure è necessario rafforzare la capacità degli ospedali di considerare il livello di alfabetizzazione sanitaria della popolazione. Un modo per sviluppare politiche e strategie adeguate di alfabetizzazione sanitaria negli ospedali è l'uso di strumenti di autovalutazione per aumentare la consapevolezza, aiutare a stabilire le priorità di azione e mobilitare le parti interessate.

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Misurazione dell'alfabetizzazione sanitaria nelle popolazioni e nelle organizzazioni (M-POHL) - Europa e oltre

 Scopo e obiettivi: 

L'indagine europea sull'alfabetizzazione sanitaria è uno strumento per misurare l'alfabetizzazione sanitaria nelle popolazioni. 

 Gruppo target: 

L'indagine europea sull'alfabetizzazione sanitaria è attualmente utilizzata in tutta la regione europea e oltre. È stata tradotta in diverse lingue ed è stata applicata in Paesi a basso, medio e alto reddito.

 Metodo:

Il questionario è disponibile in varie versioni e può essere recuperato presso il Centro di coordinamento internazionale della Rete d'azione per la misurazione dell'alfabetizzazione sanitaria della popolazione e delle organizzazioni (M-POHL). 

 Risultati:

L'indagine sull'alfabetizzazione sanitaria aiuta a valutare gli sviluppi dell'alfabetizzazione sanitaria e a monitorare i progressi. Gli approfondimenti analitici possono informare e qualificare lo sviluppo di politiche, la ricerca e la pratica in materia di alfabetizzazione sanitaria.

 Valore aggiunto: 

Stabilire le evidenze basate sull'alfabetizzazione sanitaria sta guidando l'azione in tutta la regione europea e oltre. La rete d'azione coinvolge gli stakeholder governativi e i ricercatori per garantire una forte implementazione e l'impatto dei dati generati dalle indagini sull'alfabetizzazione sanitaria.

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