На свим нивоима потребни су већи напори да се промовише култура здравствене писмености како би се подстакао једнак приступ здравственој заштити за све, укључујући људе у рањивим ситуацијама. У пракси то значи развој јавне политике на локалном, регионалном, националном и међународном нивоу. Ово такође захтева међусекторску сарадњу са другим заинтересованим странама (интересне групе, коалиције, савези, мреже итд.) и изградњу капацитета здравствених власти и система како би се ојачали капацитети и вештине радне снаге.

Здравствена писменост јавна политика

Јавна политика здравствене писмености је у сталном порасту. Владе широм Европе мобилишу снаге за повећање здравствене писмености у сарадњи са недржавним актерима, као што су академска заједница, индустрија и невладине организације. На пример, неколико европских земаља усвојило је националне акционе планове здравствене писмености, као што су Аустрија, Норвешка, Португалија и Велика Британија (Шкотска), који подстичу интервенције и програме широм земље за унапређење здравствене писмености становништва. 

Мобилизација заједница здравствене писмености и “шампиона“

Неговање заједница здравствене писмености је кључна компонента у промоцији здравствене правичности. То је зато што је здравствена писменост високо међусекторска и интердисциплинарна. Повећана сарадња између сектора и дисциплина може побољшати трансфер знања и исход партнерстава и програма здравствене писмености. Формалне и неформалне интересне групе, коалиције, савези, мреже, платформе, као и институти, организације и удружења помажу да се дискутују, процењују и јачају капацитети здравствене писмености на различитим нивоима у друштву (неки примери у наставку).

Да би се применила здравствена писменост, потребни су агенти за промене да би се развио и покренуо утицај. Ови агенти за промене, који се често називају “шампионима здравствене писмености“, могу доћи из политике, академске заједнице, праксе или грађанског друштва. Присуство заговорника организационих промена је критично, међутим, њихов утицај у великој мери зависи од подршке руководства. Управљачка структура и култура која подржава иновације у здравственој писмености и побољшање квалитета су од суштинског значаја за успешну имплементацију (пример даље испод).

Изградња капацитета у здравственим органима и системима

Органи и системи здравствене писмености постају више “усредсређени на људе“ када интегришу здравствену писменост као међусекторску и трансверзалну вредност и стратегију у свим деловима свог рада. Ресурси укључују Десет атрибута за здравствену писменост организација, Бечки модел за здравствено писмене болнице и Офелија Алате, који су примери како оптимизовати здравствену писменост у организацијама и заједницама. Алат за истраживање здравствене писмености (HLS) подржава мерење и праћење напретка здравствене писмености међу популацијама и организацијама. 

Здравствена писменост као професионална вештина – повећање капацитета здравствене писмености радне снаге

Здравствена писменост ствара могућности за запошљавање и захтева унапређење радне снаге уз развој здравствене писмености као професионалне вештине. Узимајући у обзир општи раст у истраживању здравствене писмености и креирању политике, здравствена писменост постаје вештина и компетенција коју захтевају здравствени органи и системи.

Ово захтева укључивање здравствене писмености у наставне планове и програме високог образовања и последипломске обуке у оквиру широког спектра дисциплина. У пракси, то значи да се води рачуна о знању, вештинама и ставовима здравствених радника, посебно када се ради са људима у рањивим ситуацијама и онима са ограниченим нивоом здравствене писмености. У том смислу је важна осетљивост према културно различитим људима и групама у друштву. Такође, корисно је развијати интеграцију корисничког искуства и сведочења, као и фокус на копродукцију здравствених услуга. 

Добра пракса

Назад Здравствена писменост као национални здравствени циљ – Аустрија

 Циљ и задаци: 

У 2012. години, Веће министара Аустрије је одобрило десет свеобухватних циљева за побољшање детерминанти здравља у смислу здравља у свим политикама. Здравствени циљ број 3 имао је за циљ унапређење здравствене писмености становништва.

 Метод: 

Радна група која се састоји од 30 стручњака из јавне управе, социјалног осигурања, истраживачких институција и цивилног друштва развила је специфичне подциљеве и индикаторе укључујући:

  • учинити здравствени систем здравствено писменијим кроз укључивање заинтересованих страна и оних на које то утиче (на пример, развојем здравствено писмених организација);
  • јачање индивидуалне здравствене писмености узимајући у обзир људе у рањивим ситуацијама (на пример, сарадњом са образовним системом);
  • уградити здравствену писменост у услужни и производни сектор (економски систем).

 Исход: 

Национални процес реформе здравствене заштите био је улазна тачка за промену ка здравствено писменијем систему. Кораци су укључивали успостављање Аустријске платформе здравствене писмености као управљачког тела за иницијативе здравствене писмености, учешће у европским и националним истраживањима здравствене писмености, имплементацију интервенција које се фокусирају на информације и комуникацију осетљиву на здравствену писменост, као и развој организација које се баве здравственом писменошћу. Штавише, здравствена писменост се промовише као професионална компетенција здравствених радника.

 Додатна вредност: 

Од договора о здравственом циљу 3 о здравственој писмености, здравствена писменост је постала део главног јавног дискурса у Аустрији и укључена је у владин програм. То је тема која се појављује у наставним плановима и програмима здравствених радника, а докази о здравственој писмености покренули су бројне нове иницијативе за побољшање праксе. Још увек се може постићи више у погледу заједничког доношења одлука и активности изван здравственог сектора.

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page
Алати

Азијско удружење за здравствену писменост

Азијско удружење за здравствену писменост  је покренуто 2013. Оно је домаћин азијских конференција здравствене писмености и подржава развој здравствене писмености у Азији.

 Азијско удружење за здравствену писменост 

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Здравствена писменост Европа

Здравствена писменост Европа је покренут 2010. године као узгредни део Европског пројекта здравствене писмености (2009-2012). Мрежа је домаћин европских конференција о здравственој писмености и подржава развој здравствене писмености у европском контексту. 

 Здравствена писменост Европа

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Немачки савез за здравствену писменост

Министарство здравља покренуло је “Савез за здравствену писменост” 2017. године заједно са начелницима самоуправа немачког здравственог система. Заједнички циљ је био јачање и даље унапређење здравствене писмености међу становништвом у Немачкој. Савез за здравствену писменост укључује 14 различитих организација.

 Немачки савез за здравствену писменост

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Франкофона мрежа здравствене писмености

Франкофона мрежа здравствене писмености је прва интердисциплинарна мрежа истраживача на француском језику посвећена здравственој писмености, укључујући дигиталну здравствену писменост. Њена веб страница окупља акције спроведене у Француској, Швајцарској и Белгији.

 Франкофона мрежа здравствене писмености 

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Мрежа британске здравствене писмености

Мрежа британске здравствене писмености је мултидисциплинарна група. Циљ мреже је унапређење истраживања, теорије, образовања и праксе здравствене писмености са посебном пажњом на личне, друштвене, економске и политичке импликације.

 Мрежа британске здравствене писмености 

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Акциона мрежа СЗО за мерење здравствене писмености у популацији и организацијама (M-POHL)

Акциона мрежа СЗО за мерење здравствене писмености у популацији и организацијама (M-POHL) основана је 2017. године са циљем мерења здравствене писмености у Европи на популацијском и организационом нивоу. Међународни координациони центар налази се у Аустрији. Мрежа надгледа европску анкету здравствене писмености HLS19 која је спроведена 2019/2020. Иницијатива је да се прошири прво европско истраживање здравствене писмености из 2011. године.

 Акциона мрежа СЗО за мерење здравствене писмености у популацији и организацијама (M-POHL)

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Холандска алијанса за здравствену писменост

Холандска алијанса за здравствену писменост је створена 2010. године, као узгредни део Европског пројекта здравствене писмености, како би се успоставило инклузивније друштво унапређењем компетенција здравствене писмености за здравље и самоуправљање становништва. Алијанса промовише здравствену писменост грађана и подржава здравствене раднике у препознавању и решавању питања здравствене писмености. Алијанса такође промовише јасну комуникацију и једноставан језик.

 Холандска алијанса за здравствену писменост 

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Ковид-ХЛ мрежа

Ковид-ХЛ мрежа је интердисциплинарна мрежа основана као отворена научна и истраживачка заједница за подстицање истраживања у области здравствене писмености, здравствених информација и дигиталног здравља. Од њеног покретања у фебруару 2020. године, више од 100 истраживача из више од 50 земаља придружило се мрежи, како младих истраживача, тако и искусних истраживача. Заједно истражују здравствену писменост код појединаца и система како би боље разумели како је пандемија Ковид-19 променила друштво, здравље и управљање информацијама.

 Ковид-ХЛ мрежа

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Португалско друштво за здравствену писменост

Португалско друштво за здравствену писменост је инаугурисано 2022. Настоји да развије и утиче на ефекат здравствене писмености у Португалији и шире.

 Португалско друштво за здравствену писменост 

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Међународна асоцијација за здравствену писменост (IHLA)

 Међународна асоцијација за здравствену писменост (IHLA) је инаугурисана 2017. Циљ IHLA је да уједини људе широм света који раде на промоцији здравствене писмености са циљем стварања здравствене писмености за све и свет у којем људи и друштва могу деловати на побољшању здравља и квалитета живота. Окосницу организације чине интересне групе које развијају и спроводе здравствену писменост у оквиру широког спектра тема.

 Међународна асоцијација за здравствену писменост (IHLA)

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Десет атрибута здравствене писмености здравствених организација – Сједињене Државе

 Циљ и задаци: 

Брахов (Brach) модел истиче десет атрибута здравствено писмених организација.

 Циљна група:

Брахов модел се може користити за стратешко планирање од стране здравствених радника, пружалаца услуга и доносилаца одлука.

 Метод:

Модел описује десет области деловања које би здравствени радници и менаџери требало да развију и унапреде како би постали здравствено писмена организација:

  • лидерство које чини здравствену писменост саставним делом своје мисије, структуре и деловања;
  • интегрисање здравствене писмености у планирање, мере евалуације, безбедност пацијената и побољшање квалитета;
  • обука радне снаге да буде здравствено писмена и да прати напредак;
  • укључивање становништва које учествује у дизајнирању, имплементацији и евалуацији здравствених информација и услуга;
  • задовољавање потреба становништва низом вештина здравствене писмености уз избегавање стигматизације;
  • примена стратегија здравствене писмености у међуљудској комуникацији уз потврду разумевања на свим тачкама контакта;
  • обезбеђивање лаког приступа здравственим информацијама и услугама и помоћ у сналажењу;
  • дизајнирање и дистрибуција штампаног, аудио-визуелног садржаја и садржаја друштвених медија који је лак за разумевање и на који се може утицати;
  • решавање здравствене писмености у високоризичним ситуацијама, укључујући прелазе на негу и комуникацију о лековима;
  • јасна комуникација о томе шта здравствени планови обухватају и шта ће појединци морати да плате за услуге.

 Исход:

Брах-ов модел је био утицајан у постављању на дневни ред структуралних напора да се побољша здравствена писменост.

 Додатна вредност: 

Примена стратешког приступа у примени здравствене писмености јача утицај здравствене писмености у целој организацији и шире.

 Десет атрибута здравствене писмености здравствених организација

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Oфелија (Ophelia) Алати – Aустралија

 Циљ и задаци: 

Сваки пројекат Офелија (Оптимизација здравствене писмености и приступа)(Ophelia - OPtimising HEalth LIteracy and Access) настоји да унапреди здравље и правичност повећањем доступности и приступачности здравствених информација и услуга на одговарајуће начине у локалу.

 Циљна група: 

Офелија приступ укључује сарадњу широког спектра чланова заједнице, лидера заједнице и радника на развоју интервенција здравственог описмењавања које су засноване на потребама идентификованим унутар заједнице.

 Метода:

Метода се фокусира на развој интервенција у локалним заједницама. Он се ослања на мапирање интервенција, сарадњу на побољшању квалитета и реалистичку синтезу. Протокол интервенције је оријентисан на исходе и фокусира се на два кључна питања: “Које су предности и слабости у погледу здравствене писмености сајтова клијената који учествују?“ и “Како сајтови тумаче и реагују на њих да би постигли позитивне и праведније здравствене резултате за своје клијенти?“.
Прва фаза је процена потреба која користи Упитник здравствене писмености (HLQ), вишедимензионалну меру здравствене писмености, како би се идентификовале заједничке потребе за здравственом писменошћу међу клијентима. Друга фаза укључује особље и руководство у оквиру сваке услужне организације у заједничком креирању планова интервенције како би се стратешки одговорило на идентификоване локалне потребе. У трећој фази ће се испробати интервенције унутар сваке локације како би се утврдило да ли локација може побољшати идентификована ограничења за приступ услугама и/или здравствене резултате.

 Исход: 

Побољшање резултата здравствене писмености и одзива на локалном нивоу.

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Алати за шампионе здравствене писмености – Сједињене Државе

 Циљ и задаци:

Хоровиц-ов центар се удружио са Удружењем локалних здравствених директора Небраске како би понудио Алате за шампиона здравствене писмености.

 Циљна група: 

Алати су намењени особљу локалног здравственог одељења да би проценили капацитет здравствене писмености, развијaли акциони план и посветили се примени плана. Државна здравствена одељења и друге организације такође могу сматрати да су алати вредан инструмент за процену и планирање, иако се неке од њихових организационих функција могу разликовати.

 Метод:

Поступак шампиона здравствене писмености има 5 корака:

  • Преглед документа у позадини Алата;
  • Провера здравствене писмености: проценити политике и процедуре здравствене писмености у одељењу;
  • Акциони план здравствене писмености: развити SMART циљеве и акциони план;
  • Оданост здравственој писмености: посветити се спровођењу плана;
  • Имплементација акционог плана: спровести план.

 Исход:

Партнерство подржава обуку о здравственој писмености која је у складу са националним стандардима као и развој базе података о ресурсима за обуку здравствене писмености засноване на доказима како би се помогло у развоју програма.

 Додатна вредност: 

Иницијатива подржава ангажовање више локалних здравствених округа у развоју стратешких планова здравствене писмености, укључујући дискусију о предностима, недостацима и могућностима појединих округа, могућностима акредитације, образовању и професионалном развоју, смернице да Мериленд постане здравствено писмена држава.

 Алати за шампионе здравствене писмености – Сједињене Државе

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Бечки модел за здравствено писмене болнице – Аустрија

 Циљ и задаци:

Бечки модел има двоструки циљ: неговање материјалних услова и стварања радне културе у здравственим организацијама како би се људима олакшало коришћење информација.

 Циљна група: 

Алат за самооцењивање Бечке организације за здравствену писменост (V-HLO) је упитник за менаџере квалитета здравствених организација. Његов циљ је да утврди предности и слабости организације у погледу здравствене писмености.

 Метод:

Алат за самооцењивање Бечке организације здравствене писмености фокусира се на девет стандарда и 22 подстандарда.

9 стандарда и 22 подстандарда Бечке организације за здравствену писменост

Организација би требало да:

Организација:
1.    Успостави политику управљања и организационе структуре за здравствену писменост

1.1    Здравствену писменост схвата као организациону одговорност
  1.2    Обезбеђује осигурање квалитета у области здравствене писмености
2.    Развија материјале и услуге уз учешће релевантних заинтересованих страна

2.1    Укључује представнике пацијената у развој материјала и услуга
  2.2    Укључује особље у развој материјала и услуга
3.    Обезбеди квалитетан кадар за 
здрвствено писмену комуникацију са пацијентима

3.1    Осигурава да је особље обучено за здравствено писмену комуникацију у дијагностици, терапији, третману и нези, као и припреми за отпуст
  3.2    Осигурава да је особље обучено за здравствено писмену комуникацију у превенцији болести и промоцији здравља
4.    Обезбеди окружење и подршку – здравствено писмену навигацију и приступ

4.1    Осигурава контакт без баријера путем интернета и телефона
 

4.2    Пружа све информације потребне за приступ организацији
 

4.3    Обезбеђује довољну подршку за оријентацију у улазном делу за пацијенте и посетиоце да лакше пронађу пут
  4.4    Има навигациони систем и сигнализацију која се лако прати
  4.5    Осигурава да пацијенти и посетиоци имају приступ бесплатним здравственим информацијама
5.    Примени принципе здравствене писмености у рутинској комуникацији са пацијентима

5.1    Комуникацијом лицем у лице са пацијентима прати принципе здравствене писмености
 

5.2    Обезбеђује да су писани и аудио-визуелни материјали дизајнирани у складу са принципима здравствене писмености
 

5.3    Обезбеђује ресурсе да гарантује подршку превођења када је то потребно
  5.4    Обезбеђује да комуникација у ситуацијама високог ризика прати принципе здравствене писмености
6.    Да комуникација у ситуацијама високог ризика прати принципе здравствене писмености

6.1    Обезбеђује да пацијенти (и њихова пратња) добијају подршку да побољшају здравствену писменост у односу на самоконтролу болести
  6.2    Обезбећује да пацијенти (и њихова пратња) добијају подршку да побољшају здравствену писменост за здрав начин живота
7.    Побољшава здравствену писменост особља

7.1    Обезбећује да особље има подршку да побољша здравствену писменост која им је потребна за управљање здравственим ризицима везаним за посао
  7.2    Обезбећује да особље има подршку да побољша здравствену писменост за здраве стилове живота
8.    Доприноси здравственој писмености у региону

8.1    Подржава здравствену писменост у континуираној и интегрисаној нези
  8.2    Доприноси развоју здравствене писмености у популацији региона
9.    Дели искуства и буде узор 9.1    Подржава ширење и даљи развој концепта и праксе здравствено писмене здравствене заштите

 

 Исход:

Алат је погодан за спровођење процене потреба како би помогао болницама да подигну свест и формулишу циљане акције за даље јачање њихове здравствене писмености.

 Додатна вредност: 

Јачање капацитета болница да узму у обзир ниво здравствене писмености становништва која је неопходна да би се побољшао квалитет неге. Један од начина да се развије адекватна политика и стратегије за здравствену писменост у болницама је употреба алата за самооцењивање да се подигне разумевање, помоћ у одређивању приоритета акција и мобилисање заинтересованих страна. 

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Мерење здравствене писмености у популацији и организацијама (M-POHL) – Европа и шире

 Циљ и задаци:

Европско истраживање здравствене писмености је алат за мерење здравствене писмености у популацији.

 Циљна група:

Европско истраживање здравствене писмености се тренутно широко користи у целом европском региону и шире. Преведен је на више језика и примењиван је у земљама са ниским, средњим и високим дохотком. 

 Метод:

Упитник је доступан у различитим верзијама и може се преузети од Међународног координационог центра за Акциону мрежу за популациона мерења и организациону здравствену писменост (M-POHL).

 Исход:

Истраживање здравствене писмености помаже да се упореди развој здравствене писмености и прати напредак. Аналитички увиди могу да информишу и квалификују развој политике, истраживање и праксу у вези са здравственом писменошћу.

 Додатна вредност: 

Успостављање доказа заснованих на здравственој писмености покреће акцију широм европског региона и шире. Акциона мрежа укључује владине заинтересоване стране као и истраживаче како би се осигурала снажна имплементација и утицај података добијених из анкета о здравственој писмености.

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page