Pagrindinė problema, trukdanti žmonėms gauti  tinkamas sveikatos priežiūros paslaugas yra informacijos apie sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą trūkumas.

Sveikatos priežiūros paslaugos, sveikatos priežiūros sistema ir supanti aplinka tampa vis labiau tarpusavyje susijusios, todėl privalu sveikatos priežiūros paslaugas organizuoti taip, kad būtų užtikrintas nuoseklumas, informuotumas ir prieinamumas.

Sukaupta praktika ir sveikatos raštingumo atlikti tyrimai rodo, kad į šį procesą būtina įtraukti tarpininkus, bendruomenes ir pacientų atstovus, kad informacijos sklaida sveikatos priežiūros paslaugų tema būtų skatinama ir tarp sunkiai pasiekiamų asmenų ir/ar grupių.

Kontekstas

Būtina užtikrinti, kad sveikatos priežiūros paslaugos būtų lengvai pasiekiamos ir prieinamos. Galimybė gauti tinkamą pirminę asmens sveikatos priežiūrą užtikrina ir tinkamą tolimesnę sveikatos priežiūrą, o tai ypač svarbu lėtinių ligų ir sunkių būklių atvejais.  Tinkamos sveikatos priežiūros paieška ir prieinamumas, turėtų būti laikomi ir atsakingo elgesio bendruomenėje klausimu, ypač kontroliuojant užkrečiamųjų ligų plitimą ir gydymą. 

Galimybė gauti tinkamą sveikatos priežiūrą yra pagrindinis veiksnys, lemiantis netolygumus ir sveikatos priežiūros rezultatus. Norint apibrėžti, kas yra tinkama sveikatos priežiūra, reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių: 1) ar sveikatos priežiūra yra pagrįsta aiškiais veiksmingumo įrodymais, ar ją teikia sveikatos priežiūros sistemos specialistai, turintys kompetencijos dirbti įvairiuose kultūriniuose ir socialiniuose kontekstuose; 2) ar sveikatos priežiūra teikiama atsižvelgiant į ekonominio efektyvumo principą – turimus išteklius panaudojant pagal gyventojų ir regionų poreikius; 3) ar užtikrinamas teisingas (sąžiningas) sveikatos priežiūros teikimas; 4) ar sveikatos priežiūra yra orientuota į pacientą, todėl atsižvelgiama į paciento aplinką, kultūrą, poreikius ir pageidavimus, įskaitant pacientų įsitraukimą sprendžiant sveikatos priežiūros klausimus, taip juos įgalinant ir užtikrinant savarankiškumą.

Sunkumai su kuriais susiduriama

Svarbiausias tinkamos sveikatos priežiūros prieinamumo komponentas yra savo, kaip paciento, teisių žinojimas ir suvokimas. Tai apima žinias, susijusias su sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumu ir gebėjimu jomis pasinaudoti. Šiuo atveju nežinojimas ir/ar nesuvokimas gali trukdyti laiku gauti tinkamą sveikatos priežiūrą. Todėl žmonės, kurių sveikatos raštingumas yra ribotas, dažniau susidurs su sunkumais, dėl kurių reikiama pagalba, tikėtina, kad bus gaunama vėliau.

Ribotas sveikatos raštingumas taip pat susijęs su netinkamu sveikatos paslaugų ir turimų išteklių naudojimu. Tai didelė problema Europoje, nes vienas iš šešių žmonių teigia, kad jiems sunku suprasti, kur gauti profesionalią pagalbą susirgus .

ereikia manyti, kad sveikatos raštingumas yra savaime suvokiamas dalykas, ypač kai kalbame apie žmones, kurie turi specialių poreikių arba kurių galimybės, dėl tam tikrų priežasčių, susirasti ir gauti sveikatos priežiūros paslaugas yra ribotos. Priešingai, tinkamas sveikatos raštingumo ugdymas padeda jiems orientuotis sveikatos sistemoje. Pavyzdžiui, asmenys, turintys psichikos sveikatos sutrikimų, vyresnio amžiaus asmenys ir asmenys, patiriantys socialinį ir ekonominį nepriteklių, dažniau linkę praleisti vizitus sveikatos priežiūros įstaigose, ir tai kelia susirūpinimą, ypatingai, kai tai yra susiję su sveikatos priežiūros ir ligų prevencijos priemonėmis, pavyzdžiui, lėtinių ligų patikra ir stebėsena.

Užtikrinti, kad visi šalies gyventojai galėtų gauti tinkamą sveikatos priežiūrą, gali tapti iššūkiu šalies sveikatos sistemai. Pavyzdžiui, tikslinga būtų apsvarstyti, kokios problemos kiltų, norint suteikti tinkamas sveikatos priežiūros paslaugas visiems migrantams, turintiems kalbos ir/ar bendravimo kliūčių. Reikėtų pažymėti, kad ir migrantų sveikatos raštingumas įvairiose Europos šalyse skiriasi. Pavyzdžiui, Austrijoje, kai kurių migrantų sveikatos raštingumo lygis yra labai aukštas, o kitose, pavyzdžiui, Danijoje – priešingai. Sprendžiant šią problemą, gali būti svarstoma galimybė pasitelkti kultūrinius tarpininkus, ar kitus, turinčius reikiamų žinių, asmenis, kurie padėtų ir tarpininkautų bendraujant sveikatos priežiūros specialistams ir migrantams.

Veiksmai

Asmenų sveikatos raštingumo gerinimo komponentai yra – asmenų gebėjimas rasti reikiamas sveikatos priežiūros paslaugas ir atsakingas elgesys jomis naudojantis, ir naudotojam palanki šalies sveikatos sistema, kuri teikia tinkamas ir lengvai prieinamas sveikatos priežiūros paslaugas.

Asmenims reikia:

Sveikatos sistemos atsakomybė:
  • informacijos apie savo, kaip pacientų teises, įskaitant informaciją apie sveikatos priežiūros paslaugas, jų pasirinkimo galimybes, ir gebėti gauti reikiamą/tinkamą sveikatos priežiūros paslaugas;
  • aktualios/svarbios informacijos apie savo sveikatos būklę;
  • gebėti atpažinti ir interpretuoti pirminius ligų simptomus;
  • žinoti kada ir kur kreiptis  pagalbos;
  • gebėti apgalvoti savo veiksmų pasekmes kitiems (pvz. kaip kreiptis dėl sveikatos priežiūros paslaugų, susijusių su užkrečiamosiomis ligomis).
  • skatinti kultūrinį jautrumą ir supratimą apie sveikatos priežiūrą, prireikus pasitelkti tarpkultūrinius tarpininkus, kad sveikatos priežiūros paslaugos būtų pritaikytos asmenims, gyvenusiems kitokiame kultūriniame kontekste (pvz., migrantams, ar  kitiems panašioje situacijoje atsidūrusiems asmenims);
  • suteikti lengvai prieinamą informaciją apie įvairias sveikatos priežiūros galimybes visomis galimomis kalbomis;
  • sukurti nuoseklią ir paprastą sveikatos sistemos aplinką, kurioje žmonės galėtų lengvai orientuotis;
  • įtraukti žmones į naudotojams ir sveikatos raštingumo mokymui palankių sistemų kūrimą.

 

Geroji praktika

Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo prieinamumo palengvinimas pabėgėliams iš Sirijos – Turkijos pavyzdys

Turkijoje gyvena milijonai pabėgėlių, kuriems naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis trukdo kultūriniai ir kalbiniai skirtumai. Migrantų pasitikėjimo sveikatos priežiūros sistema ir sveikatos priežiūros specialistais stiprinimas yra pagrindinis elementas, palengvinantis jų galimybes pasinaudoti teikiamomis sveikatos priežiūros paslaugomis.

 Tikslas ir uždaviniai:

Turkijos, Europos Sąjungos ir Pasaulio sveikatos organizacijos bendros iniciatyvos tikslas –Sirijos pabėgėlius, turinčius medicininį išsilavinimą, supažindinti su Turkijos sveikatos priežiūros sistema, kad jie galėtų tęsti medicinos praktiką Turkijoje ir teikti sveikatos priežiūros paslaugas Sirijos pabėgėliams. Ši iniciatyva skatina Sirijos pabėgėlių integraciją į Turkijos visuomenę ir įgalina juos veikti bendruomenei. Taip pat, ši iniciatyva palengvina Turkijos sveikatos sistemai tenkančią naštą.

 Tikslinė grupė:

Iniciatyva skirta gydytojams, slaugytojams, akušeriams ir kitiems sveikatos priežiūros darbuotojams iš Sirijos, kurie sudaro 3,7 mln. Sirijos migrantų, perkeltų į Turkiją. 

 Metodas:

Sirijos sveikatos priežiūros darbuotojams  organizuojami teoriniai ir praktiniai mokymai. Mokymai vyksta prižiūrint Turkijos sveikatos priežiūros darbuotojams, viename iš septynių mokslo centrų, kurie yra įsteigti visoje šalyje (Ankaroje, Gazantiepe, Sanliurfoje, Izmire ir Mersine). Šiuose centruose Sirijos sveikatos priežiūros darbuotojai išklauso Pasaulio sveikatos organizacijos atstovybės Turkijoje parengtą adaptacijos kursą. COVID-19 pandemijos metu mokymai buvo vykdomi per specialiai sukurtą nuotolinio mokymosi platformą. Kursų turinį sudaro psichikos sveikatos, neužkrečiamųjų ligų, ankstyvosios vaikystės raidos, psichosocialinės paramos nelaimių atveju mokymai, medicininių įrašų sistemos ir darbuotojų sveikatos bei saugos moduliai. Minėti mokslo centrai taip pat rengia ir kultūrinius tarpininkus, kurie atlieka tarpininkavimo funkciją sveikatos priežiūros įstaigose. Pabaigę mokymus, Sirijos sveikatos priežiūros specialistai gauna leidimą dirbti Turkijos sveikatos sistemoje.

 Rezultatai:

Tūkstančiai sveikatos priežiūros specialistų dalyvavo šioje programoje nuo jos įgyvendinimo pradžios. Kaip programos dalis buvo sukurta mokomoji medžiaga, kuri taip pat buvo naudojama ir mokant Turkijos specialistus psichikos sveikatos temomis. 

 Pridėtinė vertė:

Sirijos sveikatos priežiūros specialistų įdarbinimas Turkijoje padeda išvengti kalbos ir kultūrinių kliūčių, trukdančių Sirijos pabėgėliams gauti sveikatos priežiūros paslaugas. Jų įgalinimas ir integracija Turkijoje suteikia profesinę galimybę pabėgėliams įgyti papildomų žinių. Tai pagerino sveikatos sistemos kultūrinį jautrumą ir padėjo stiprinti sveikatos sistemos atsparumą vietos lygmeniu. Taip pat, ši iniciatyva pagerino Sirijos pabėgėlių sveikatos raštingumą.

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Sveikatos raštingumo auditas sveikatos priežiūros įstaigose – Airijos pavyzdys

 Tikslas ir uždaviniai:

Audito, kurį parengė Nacionalinė suaugusiųjų raštingumo agentūra, tikslas padaryti Airijos sveikatos priežiūros sistemą draugišką, nepriklausomai nuo asmens sveikatos raštingumo lygio, analizuojant tiek žmonių gebėjimus, tiek sveikatos priežiūros sistemos raštingumo reikalavimus. Siekiama užtikrinti, kad raštingumo lygis nebūtų kliūtis gydymui. Auditas siekia palaikyti sveikatos priežiūros sistemą kiekviename kontekste: sveikatos priežiūros skatinime, apsaugoje, prevencijoje, prieigoje prie priežiūros ir jos palaikyme.

 Tikslinė grupė:

Atsakomybė už sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą tenka tiems, kurie teikia paslaugas, t. y. sveikatos priežiūros įstaigoms, kurių atsakomybė yra  padaryti taip, kad asmenys galėtų lengvai orientuotis ir gauti reikiamas sveikatos priežiūros paslaugas. Nors sveikatos raštingumo įgūdžiai dažnai laikomi asmens atsakomybe, tačiau taip pat svarbūs yra ir sveikatos priežiūros specialistų įgūdžiai.

 Metodas:

Sveikatos raštingumo auditas skatina supratimą, kiek draugiška raštingumui yra sveikatos priežiūros aplinka. Šis auditas padeda nustatyti galimas kliūtis su kuriomis susiduria suaugę asmenys. Sveikatos priežiūros įstaigai ir jos darbuotojams reikia būdo įsivertinti, ar rašytinė informacija jų interneto svetainėje ir bendravimas su pacientais/visuomene yra palankūs ugdant sveikatos raštingumą. Auditas skirtas padėti išanalizuoti su kokiomis problemomis susiduria pacientai ir paslaugų vartotojai, norėdami gauti sveikatos priežiūros paslaugas, ar norėdami suprasti sveikatos ir administracinius pranešimus, ir identifikuoti sritis, kurias galima tobulinti.

 Rezultatas:

Kiekviena sveikatos priežiūros įstaiga, atsižvelgdama į gautus audito rezultatus, gali sukurti savo unikalų sveikatos raštingumo planą. Audito apibendrinamoji ataskaita yra naudinga priemonė fiksuoti darbams, kuriuos reikia atlikti.

 Pridėtinė vertė:

Auditas  padeda sveikatos priežiūros įstaigoms pagerinti darbą, kad jų teikiama informacija taptų palanki sveikatos raštingumo ugdymui. Šį metodą galima pritaikyti prie vietos poreikių.

 Sveikatos raštingumo auditas sveikatos priežiūros įstaigose – Airijos pavyzdys

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

MILSA: Migracijos ir sveikatos paramos platforma – Švedijos pavyzdys

 Tikslas ir uždaviniai:

Informacija apie visuomenę, kurioje gyvename ir įgytos žinios, kaip tinkamai pasirūpinti sveikata yra pagrindiniai sėkmingos integracijos į visuomenę elementai. Šiais principais vadovaujasi Švedijoje dirbantys pilietiškumo ir sveikatos komunikacijos specialistai.

MILSA yra žiniomis paremta migracijos ir sveikatos paramos platforma, kurios tikslas – kurti ir remti metodologinę plėtrą, padedančią įtraukiam ir sveikatą stiprinančiam migrantų priėmimui Švedijoje.

MILSA edukacinė platforma yra nacionalinė iniciatyva, skirta Švedijos pilietiškumo ir sveikatos komunikacijos specialistams, daugiausia dėmesio skiriant švietimui, keitimuisi patirtimi ir bendradarbiavimui. Projektą remia Europos socialinis fondas ir Švedijos sveikatos ir socialinių reikalų ministerija. Taip pat, bendradarbiaujama su universitetais ir įvairių sričių ekspertais, apskričių administracija , regionais, savivaldybėmis ir visuomeninėmis organizacijomis tiek nacionaliniu, tiek tarptautiniu lygiu.

MILSA veikla orientuota į naujai atvykusių migrantų integraciją ir poreikius, vykdant bendradarbiavimą su universitetais ir agentūromis, kurios dirba su naujai atvykusiais migrantais. Darbas grindžiamas plačiu požiūriu į sveikatą, įskaitant tokias temas kaip visuomenės dalyvavimas ir įgalinimas, psichinė sveikata ir gerovė, būsto problemos, ekonominė įtampa, pasitikėjimas savimi ir pasitikėjimas valstybe, jos gyventojais.

 Tikslinė grupė:

MILSA edukacinė programa apima 22 esmines temas, susijusias su skirtingais gyvenimo aspektais. Edukacinės programos trukmė apie 18 mėnesių.

Programoje dirba 200 specialistų, kurie visoje šalyje teikia pilietinęir sveikatos informaciją  įvairiomis kalbomis. Kelių universitetų dėstytojai kartu su ekspertais yra atsakingi už mokymo turinio kūrimą. Mokymasis dažniausiai vyksta nuotoliniu būdu, esant poreikiui papildomai organizuojami praktiniai mokymai ir fiziniai susitikimai.

 Metodas:

MILSA ne tik organizuoja vieningą pilietiškumo ir sveikatos komunikacijos specialistų švietimą, bet ir rengia pilietiškumo ir sveikatos komunikacijos vadovėlius bei metodologinius vadovus specialistams. Vadovėliai parengti remiantis nacionaliniu pilietinio orientavimo reglamentu. Jų tikslas – suteikti gilesnį supratimą apie pilietinį orientavimą ir sveikatos komunikaciją. Metodologiniu vadovu siekiama suteikti praktinę pagalbą klasėse dirbantiems pilietiškumo ir sveikatos komunikacijos specialistams. Pavyzdžiui, jame aptariama, kaip klasėje sukurti saugią aplinką ir kaip užtikrinti, kad dalyviai gautų ir suprastų perduodamą informaciją kaip prie jautrių temų ir jas aptarti, kokie yra pilietiškumo ir sveikatos komunikacijos specialisto vaidmens apribojimai.

 Rezultatai: 

MILSA edukacinė platforma sukuria pagrindą pilietiškumo ir sveikatos komunikacijos specialistų ir kitų specialistų, dirbančių migracijos, sveikatos ir integracijos srityse, tinklaveikai, bendradarbiavimui ir keitimuisi patirtimi.

 Pridėtinė vertė:

The work in the MILSA educational platform is built on civic orientation of unique potential for newly arrived migrants and opportunities for integration, employment and health.

 MILSA: Migracijos ir sveikatos paramos platforma (partnerskapskane.se)

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page

Slaugos namuose dirbančių sveikatos priežiūros specialistų sveikatos raštingumo ugdymas– Italijos pavyzdys

 Tikslas ir uždaviniai:

Sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys slaugos namuose ir tiesiogiai bendraujantys su pagyvenusiais žmonėmis, yra labai svarbūs siekiant užtikrinti tinkamą šių asmenų priežiūrą. Šiose įstaigose dirbančiam personalui tenka ypatingas vaidmuo ir atsakomybė užtikrinti pagyvenusių žmonių gyvenimo kokybę. Šių sveikatos priežiūros specialistų sveikatos raštingumo įgūdžių ir kompetencijos įvertinimas yra pirmas žingsnis siekiant suprasti, kaip kurti jiems skirtas tikslines sveikatos raštingumo programas.

 Metodas:

  • ugdant sveikatos raštingumo sampratą slaugos namuose
  • skatinant slaugos namų sveikatos priežiūros specialistus įsitraukti į sveikatos raštingumo ugdymo programas;
  • į sveikatos raštingumo ugdymo programas įtraukiant slaugos namų vadovus ir personalą;
  • plėtojant „organizacinio sveikatos raštingumo“ metodą slaugos namuose.

 Rezultatai:

Į sveikatos raštingumo sampratos ugdymą įtraukiant ne tik sveikatos priežiūros specialistus, bet ir vadovus ir personalą, įstaiga priima "organizacinio sveikatos raštingumo" požiūrį kaip valdymo principą, kuriuo siekiama vyresnio amžiaus žmonėms užtikrinti geriausias galimybes gauti tinkamą sveikatos priežiūrą. Taip pat, toks darbuotojų sveikatos raštingumo ugdymas praverčia ir už darbo aplinkos ribų – bendraujant su šeima, draugais ir t.t.. 

 Pridėtinė vertė:

Slaugos namų darbuotojų ir sveikatos priežiūros specialistų sveikatos raštingumo įgūdžiai ir kompetencijos, taikant "organizacinio sveikatos raštingumo" metodą, suteikia  galimybę taikyti sveikatos raštingumo įgūdžius ir kompetencijas kasdieniame darbe, taip užtikrinant tinkamą vyresnio amžiaus žmonių priežiūrą valstybinėse įstaigose.

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page
Priemonės

Sveikatos raštingumas ir paciento kelionė sveikatos sistemoje

 Tikslas ir uždaviniai:

Skirti dėmesį sveikatos raštingumą ugdančioms organizacijoms, kurios siekia užtikrinti nuoseklią ir sklandžią sveikatos sistemos naudotojų, t. y. pacientų, kelionę. Pacientų kelionės žemėlapio sudarymas (žr. pavyzdį toliau) – tai būdas vizualizuoti ir apžvelgti pacientų patirtį visos jų sveikatos priežiūros kelionės metu.

 Metodas:

Pacientų kelionės žemėlapis (dar vadinamas sveikatos sistemos klientų kelionės žemėlapiu) yra visų etapų, kuriuos pacientas patiria sveikatos priežiūros įstaigoje, planas. Tai apima žingsnius prieš apsilankymą, apsilankymo metu ir po jo.

 Rezultatas:

Šis metodas suteikia įžvalgų apie pacientų patirtį jų sveikatos priežiūros kelionės metu sveikatos priežiūros įstaigoje ir bendrą pacientų judėjimo dinamiką sveikatos sistemoje. Atsižvelgiant į tai, būtų galima kurti strategijas, skirtas gerinti sveikatos priežiūros kokybę, didinti paslaugų efektyvumą ir pacientų pasitenkinimą.

 Pridėtinė vertė:

Pacientų kelionių žemėlapių sudarymas tampa vis vertingesne priemone visų tipų ir dydžių sveikatos priežiūros organizacijoms ir įmonėms. Naudinga tai, kad išryškėja kliūtys, su kuriomis susiduria pacientai, norėdami gauti sveikatos priežiūros paslaugas, o atsižvelgiant į tai nustatoma, kaip užtikrinti geresnę pacientų patirtį gydymo metu, ir parenkami būdai, kaip padėti pacientams pasibaigus gydymui.

 

Paveikslas: Paciento kelionės žemėlapio pavyzdys.

  • Diminuer la taille du texte
  • Augmenter la taille du texte
  • Imprimer la page