Политика здравствене писмености, мобилизација и изградња капацитета
На свим нивоима потребни су већи напори да се промовише култура здравствене писмености како би се подстакао једнак приступ здравственој заштити за све, укључујући људе у рањивим ситуацијама. У пракси то значи развој јавне политике на локалном, регионалном, националном и међународном нивоу. Ово такође захтева међусекторску сарадњу са другим заинтересованим странама (интересне групе, коалиције, савези, мреже итд.) и изградњу капацитета здравствених власти и система како би се ојачали капацитети и вештине радне снаге.
Здравствена писменост јавна политика
Јавна политика здравствене писмености је у сталном порасту. Владе широм Европе мобилишу снаге за повећање здравствене писмености у сарадњи са недржавним актерима, као што су академска заједница, индустрија и невладине организације. На пример, неколико европских земаља усвојило је националне акционе планове здравствене писмености, као што су Аустрија, Норвешка, Португалија и Велика Британија (Шкотска), који подстичу интервенције и програме широм земље за унапређење здравствене писмености становништва.
Мобилизација заједница здравствене писмености и “шампиона“
Неговање заједница здравствене писмености је кључна компонента у промоцији здравствене правичности. То је зато што је здравствена писменост високо међусекторска и интердисциплинарна. Повећана сарадња између сектора и дисциплина може побољшати трансфер знања и исход партнерстава и програма здравствене писмености. Формалне и неформалне интересне групе, коалиције, савези, мреже, платформе, као и институти, организације и удружења помажу да се дискутују, процењују и јачају капацитети здравствене писмености на различитим нивоима у друштву (неки примери у наставку).
Да би се применила здравствена писменост, потребни су агенти за промене да би се развио и покренуо утицај. Ови агенти за промене, који се често називају “шампионима здравствене писмености“, могу доћи из политике, академске заједнице, праксе или грађанског друштва. Присуство заговорника организационих промена је критично, међутим, њихов утицај у великој мери зависи од подршке руководства. Управљачка структура и култура која подржава иновације у здравственој писмености и побољшање квалитета су од суштинског значаја за успешну имплементацију (пример даље испод).
Изградња капацитета у здравственим органима и системима
Органи и системи здравствене писмености постају више “усредсређени на људе“ када интегришу здравствену писменост као међусекторску и трансверзалну вредност и стратегију у свим деловима свог рада. Ресурси укључују Десет атрибута за здравствену писменост организација, Бечки модел за здравствено писмене болнице и Офелија Алате, који су примери како оптимизовати здравствену писменост у организацијама и заједницама. Алат за истраживање здравствене писмености (HLS) подржава мерење и праћење напретка здравствене писмености међу популацијама и организацијама.
Здравствена писменост као професионална вештина – повећање капацитета здравствене писмености радне снаге
Здравствена писменост ствара могућности за запошљавање и захтева унапређење радне снаге уз развој здравствене писмености као професионалне вештине. Узимајући у обзир општи раст у истраживању здравствене писмености и креирању политике, здравствена писменост постаје вештина и компетенција коју захтевају здравствени органи и системи.
Ово захтева укључивање здравствене писмености у наставне планове и програме високог образовања и последипломске обуке у оквиру широког спектра дисциплина. У пракси, то значи да се води рачуна о знању, вештинама и ставовима здравствених радника, посебно када се ради са људима у рањивим ситуацијама и онима са ограниченим нивоом здравствене писмености. У том смислу је важна осетљивост према културно различитим људима и групама у друштву. Такође, корисно је развијати интеграцију корисничког искуства и сведочења, као и фокус на копродукцију здравствених услуга.
“Учинити још лакшим“, је други акциони план Шкотске о здравственој писмености који покреће акциони план за побољшање здравствене писмености у Шкотској 2017-2025, који је развио NHS. Назив првог плана је “Олакшати“. Акциони план има за циљ да уклони баријере и спречи њихово постављање.
Циљна група:
Акциони план је намењен здравственим радницима, организацијама пацијената и доносиоцима одлука
Метод:
Акциони план се фокусира на четири области:
поделити учење из “Олакшати ” широм Шкотске;
уградити начине за побољшање здравствене писмености у политику и праксу;
развити организације и заједнице које више реагују на здравствену писменост;
дизајнирати подршку и услуге како би се боље испунили нивои здравствене писмености људи.
Исход:
Акциони план здравствене писмености помаже да се побољша начин на који се дизајнирају и пружају услуге у будућности на основу подршке потребама људи кроз заједничко доношење одлука.
Додатна вредност:
Акциони план здравствене писмености поставља амбицију Шкотске да буде здравствено писмено друштво које омогућава становништву да има самопоуздање, знање, разумевање и вештине за одржавање доброг здравља.
Развој Националног акционог плана за здравствену писменост покренули су резултати прве немачке студије о здравственој писмености која је показала да више од половине немачке популације уочава велике проблеме у обради здравствених информација. Као одговор, група од 15 стручњака из академске заједнице, праксе и политике радила је заједно на објављивању прве верзије 2018.
Циљна група:
Акциони план је намењен здравственим радницима, организацијама пацијената и доносиоцима одлукa
Метод:
План се фокусира на четири области деловања и представља 15 конкретних препорука за јачање здравствене писмености у Немачкој у складу са пет кључних принципа.
Исход:
Национални акциони план о здравственој писмености пратила је стратегија имплементације која је осмишљена заједно са релевантним заинтересованим странама како би био ефикаснији.
Додатна вредност:
Национални акциони план за здравствену писменост је побољшао место здравствене писмености у распореду активности Немачке здравствене политике.
У Португалији, национални акциони план о здравственој писмености има за циљ да допре до различитих делова становништва, укључујући, на пример, имигрантску популацију и привремене становнике. Национални акциони план је покренут након што је истраживање показало да је до 40% становништва имало потешкоћа у приступу адекватним и поузданим информацијама о здравственој заштити. За младе људе, здравствене информације се често добијају путем платформи друштвених медија, што може бити и изазов и прилика да се здравствена писменост прилагоди и боље усмери према њиховом животном стилу.
Циљна група:
Успех и развој Акционог Плана зависиће од блиске координације и рада са следећим стратешким партнерима: јавним, друштвеним и приватним сектором; Министарством, генералном дирекцијом и међуресорским комисијама; националним здравственим плановима и здравствениим програмима; другим структурама које припадају Академији Министарства здравља, стручниим телима, научним друштавима, приватним установама социјалне солидарности (IPSS), невладим организацијама, медијима, друштвеним медијима, дигиталним медијима, удружењу пацијената цивилног друштва.
Метод:
Акциони план се фокусира на четири приоритета:
усвајање здравих стилова живота;
обука за правилну употребу;
промовисање благостања;
промовисање знања и истраживања.
Исход:
Акциони план олакшава обезбеђивање инструмената и алата здравственим радницима за промовисање здравствене писмености; спроводе се кампање и тематске интервенције за становништво које промовишу здравствену писменост; мрежа заинтересованих страна за инкорпорисање и јачање промоције здравствене писмености и њихов утицај се повећава; надзорни одбор са циљем подршке при одређивању приоритета акција и мера, и као ресурс изврсности за развој стратешких информација.
Додатна вредност:
Задржавајући приступ усредсређен на особу, Акциони План има за циљ да континуирано и свесно, на одржив начин, побољшава нивое здравствене писмености португалске популације. Примена приступа животног циклуса је у складу са другим политичким иницијативама које се односе на “Здравље грађана”, “Правичност и приступ здравственој заштити ”, “Квалитет у здрављу”, “Здраве политике” и њиховим одговарајућим циљевима и задацима.
Повећати ниво здравствене писмености широм земље развијањем неопходних когнитивних и друштвених вештина за приступ, разумевање и коришћење здравствених информација, у циљу побољшања њиховог здравља и одржавања доброг здравља.
Циљеви:
развити и применити скале процене које одређују тренутно стање здравствене писмености становништва;
развијати и ширити тачне, доступне и корисне здравствене информације;
развијати и имплементирати софтверске апликације које се односе на здравље, као што су E-NABIZ и MHRS: MHRS је централни систем за заказивање прегледа код лекара; E-NABIZ је систем личних здравствених картона који управља личним здравственим информацијама и користе га државни и здравствени радници за преглед дијагноза и третмана, тестова и извештаја о прегледима, дијагностичких снимака и извештаја, рецепата, вакцинација, посета здравственим службама, прошлих и будућих прегледа пацијената;
подизати друштвену свест о болестима и факторима ризика;
промовисати здраве животне навике;
подизати свест јавности о одговарајућој употреби здравствених услуга;
да се спроводе процеси праћења и евалуације.
Циљна група:
Циљ је да се допре до свих сегмената заједнице, укључујући децу, труднице, родитеље, особе са инвалидитетом и старије особе.
Метод:
Акциони план се спроводи у сарадњи са релевантним актерима као што су универзитети, TÜİK (Турски статистички институт), ТРТ (Турска радио телевизија), приватни ТВ и радио канали, друга министарства и невладине организације. Министарства и њихове регионалне организације припремају пројекте који се односе на здравствену писменост у оквиру њихових дужности и одговорности (нпр. Министарство породице и социјалних служби, у сарадњи са Министарством здравља, спроводи обуку о здравственој писмености за породице). У плану је сарадња са следећим институцијама:
TÜİK у имплементацији скала процене којима се утврђује тренутно стање здравствене писмености становништва;
Универзитети за вредновање резултата наведених скала процене и припрему научних публикација;
ТРТ, Приватни радио/ТВ канали, традиционални и нови медијски канали за припрему садржаја у циљу повећања здравствене писмености одраслих;
Савез општина Турске и релевантне невладине организације за организацију и ширење активности широм земље;
Турско друштво зеленог полумесеца за подизање свести о болестима зависности;
Светска здравствена организација за студије о зависности и рационалној употреби лекова.
За ефикасност и континуитет активности у оквиру Акционог плана:
према мисији, визији и области рада сваке институције, међу партнерским институцијама се одређује одговорна институција, која је такође одговорна за подношење извештаја о активностима сваких 6 месеци;
подаци о спроведеним активностима уносе се у онлајн платформу за праћење активности које су у надлежности институција заинтересованих страна;
Генерална управа за унапређење здравља Министарства здравља прати процес и припрему извештаја о напретку сваких шест месеци како би се обезбедила ефикасност и континуитет активности у оквиру Акционог плана.
Исход:
Побољшање и континуитет здравог начина живота.
Додата вредност:
Ниска здравствена писменост је узрок различитих негативних понашања и исхода, као што су лоше разумевање порука у вези са здрављем, неодговарајућа употреба лекова, повећан број хоспитализација као резултат недовољног коришћења превентивних здравствених услуга и прекомерна употреба хитних служби. Ове ситуације представљају изазов за ефикасно коришћење здравствених услуга, оне такође доводе до ниске продуктивности, повећаног морбидитета и морталитета и повећања трошкова медицинских услуга. На основу тога, предвиђа се да ће повећањем нивоа здравствене писмености доћи до повећања општег квалитета живота и значајног смањења здравствених трошкова.
Исход:
Према “Истраживању нивоа здравствене писмености и сродних фактора у Турској (2018)“, у складу са Скалом здравствене писмености Турске- Türkiye Sağlık Okur Yazarlığı Ölçeği-TSOY-32, нивои здравствене писмености учесника су пријављени као 30,9% (неадекватно) и 38% (проблематично-ограничено). Мерење нивоа здравствене писмености свих сегмената друштва у редовним интервалима даје важне смернице за акције и политике за унапређење здравствене писмености.
Очекивани резултати Акционог плана су следећи:
пружање могућности приступа поузданим и разумљивим информацијама за сваког члана друштва
подизање свести код деце и њихових породица, укључивањем здравствене писмености као предмета у наставни план и програм основног образовања;
позитивне промене у здравом начину живота појединаца;
појединци су укључени у процес доношења одлука о сопственом лечењу и бризи,
појединци се придржавају упутстава за лечење, помажући да се смање грешке у примени и употреби лекова;
појединци имају знање и преузимају одговорност за своје здравље и болести са којима су суочени;
повећање свести друштва о борби против зависности;
појединци имају знања о репродуктивном здрављу, здрављу и безбедности на раду, здрављу и нези старијих особа, бризи о пацијентима, утицају животне средине на здравствену заштиту, хроничним болестима, као што су хипертензија, дијабетес, астма, заразне болести, и придржавају се програма контроле болести;
повећање учешћа у активностима промоције здравља, као што су скрининг рака, превенција ризичних здравствених понашања, превенција несрећа у кући, програми породичног образовања;
отклањање недостатка информација о превентивним здравственим услугама и ефикасно коришћење ових услуга;
смањење неприкладне употребе хитних служби и хоспитализација;
Кључни оквири квалитета здравствених услуга, укључујући Националне стандарде квалитета и безбедности здравствених услуга (NQSHS) и Стандарде опште праксе Краљевског аустралијског колеџа лекара опште праксе, захтевају акцију за решавање здравствене писмености.
Циљна група:
Приручник је написан за здравствене раднике широм северног Новог Јужног Велса за сво особље које ради у здравству, на свим нивоима.
Метод:
Према стандардима акредитације, постоји обавеза према корисницима да се обезбеди сигурна и квалитетна нега. То значи препознавање права корисника да буде партнер у њиховој здравственој заштити. Приручник упућује здравствене раднике како да омогуће корисницима да донесу најбоље здравствене одлуке за себе.
Исход:
Приступ наставном материјалу подржава професионални развој особља које ради у здравству и повећава квалитет њиховог рада како би се задовољиле потребе људи којима пружају услугу, посебно особама у рањивим ситуацијама.
Додата вредност:
Приручник је лак и исплатив начин да се унапреди знање, мотивација и компетентност здравствене радне снаге.
У 2012. години, Веће министара Аустрије је одобрило десет свеобухватних циљева за побољшање детерминанти здравља у смислу здравља у свим политикама. Здравствени циљ број 3 имао је за циљ унапређење здравствене писмености становништва.
Метод:
Радна група која се састоји од 30 стручњака из јавне управе, социјалног осигурања, истраживачких институција и цивилног друштва развила је специфичне подциљеве и индикаторе укључујући:
учинити здравствени систем здравствено писменијим кроз укључивање заинтересованих страна и оних на које то утиче (на пример, развојем здравствено писмених организација);
јачање индивидуалне здравствене писмености узимајући у обзир људе у рањивим ситуацијама (на пример, сарадњом са образовним системом);
уградити здравствену писменост у услужни и производни сектор (економски систем).
Исход:
Национални процес реформе здравствене заштите био је улазна тачка за промену ка здравствено писменијем систему. Кораци су укључивали успостављање Аустријске платформе здравствене писмености као управљачког тела за иницијативе здравствене писмености, учешће у европским и националним истраживањима здравствене писмености, имплементацију интервенција које се фокусирају на информације и комуникацију осетљиву на здравствену писменост, као и развој организација које се баве здравственом писменошћу. Штавише, здравствена писменост се промовише као професионална компетенција здравствених радника.
Додатна вредност:
Од договора о здравственом циљу 3 о здравственој писмености, здравствена писменост је постала део главног јавног дискурса у Аустрији и укључена је у владин програм. То је тема која се појављује у наставним плановима и програмима здравствених радника, а докази о здравственој писмености покренули су бројне нове иницијативе за побољшање праксе. Још увек се може постићи више у погледу заједничког доношења одлука и активности изван здравственог сектора.
Циљ стратегије је повећање здравствене писмености становништва у Норвешкој. Намењен је здравственим и социјалним стручњацима, доносиоцима одлука и менаџерима, као и организацијама пацијената и другим релевантним заинтересованим странама. Он тежи међусекторском приступу, посебно укључивању здравственог и образовног сектора.
Метод:
Методе укључују:
промовисање концепта здравствене писмености у норвешком контексту;
успостављање циљаних напора за побољшање здравствене писмености становништва;
истицање значаја здравствене писмености међу здравственим радницима за укључивање пацијената у здравствене услуге;
развој здравствених и социјалних услуга у вези са одговорношћу особља за здравствену писменост;
описивање различитих иницијатива које могу да унапреде здравствену писменост у различитим групама становништва и приказивање примера текућих активности које подржавају здравствену писменост, а да се не означавају као такве;
спровођење истраживања здравствене писмености;
описивање како ће здравствени органи радити на побољшању здравствене писмености у популацији и подгрупама становништва.
Исход:
Здравствене власти су дужне да олакшају путовања пацијената која укључују пацијенте при доношењу заједничких и информисаних одлука, као што је питање “шта вам је важно?“. Здравствена писменост се сматра предусловом за остваривање здравствених услуга усмерених на пацијента.
Додатна вредност:
Стратегија здравствене писмености подржава визију здравственог система усредсређеног на пацијента. То подразумева да пацијенти и корисници имају знања, компетенције и могућности да на најбољи могући начин управљају здрављем.
Циљ и задаци: 
Учинити још лакшим. Акциони план здравствене писмености – УК (Шкотска)