Sveikatos raštingumo politika, sistemų mobilizacija ir gebėjimų stiprinimas
Siekiant užtikrinti lygiateisę prieigą prie sveikatos priežiūros paslaugų, daugiau pastangų turi būti skiriama sveikatos raštingumo kultūros skatinimui įtraukiant ir pažeidžiamus asmenis. Praktiškai tai reiškia viešosios politikos formavimą vietos, regioniniu, nacionaliniu ir tarptautiniu lygmenimis. Tam taip pat reikalingas tarpsektorinis bendradarbiavimas su kitomis suinteresuotosiomis šalimis (interesų grupėmis, koalicijomis, sąjungomis, tinklais ir t. t.) bei sveikatos priežiūros institucijų ir sistemų bei jų darbuotojų gebėjimų ir įgūdžių stiprinimas.
Sveikatos raštingumo viešoji politika
Sveikatos raštingumo viešinimo politika sparčiai auga. Vyriausybės visoje Europoje telkia jėgas sveikatos raštingumui didinti bendradarbiaudamos su nevyriausybiniais partneriais, tokiais kaip akademinė bendruomenė, pramonė ir NVO. Kelios Europos šalys, pavyzdžiui, Austrija, Norvegija, Portugalija ir Didžioji Britanija (Škotija), patvirtino nacionalinius sveikatos raštingumo veiksmų planus, kurie skatina įgyvendinti sveikatos raštingumo didinimo programas visoje šalyje.
Sveikatos raštingumo bendruomenių ir "ugdytojų" telkimas
Sveikatos raštingumo bendruomenių kūrimas yra pagrindinis sveikatos lygybės skatinimo elementas. Taip yra todėl, kad sveikatos raštingumas yra tarpsektorinis ir tarpdisciplininis dalykas. Glaudesnis bendradarbiavimas tarp sektorių ir disciplinų gali pagerinti informacijos perdavimą bei sveikatos raštingumo partnerysčių ir programų rezultatus. Formalios ir neformalios interesų grupės, koalicijos, sąjungos, tinklai, platformos, taip pat institutai, organizacijos ir asociacijos padeda diskutuoti, vertinti ir stiprinti sveikatos raštingumo gebėjimus įvairiais visuomenės lygmenimis (keletas pavyzdžių toliau).
Norint įgyvendinti sveikatos raštingumo ugdymą, reikalingi asmenys, kurie galėtų kurti ir skatinti šį poveikį. Tokie asmenys dažnai vadinami sveikatos raštingumo ugdytojais, kurie gali būti politikos, mokslo, praktikos ar pilietinės visuomenės atstovai. Organizacinių pokyčių šalininkų buvimas yra labai svarbus, tačiau jų poveikis labai priklauso nuo vadovybės paramos. Sėkmingam įgyvendinimui būtina valdymo struktūra ir kultūra, palaikanti sveikatos raštingumo naujoves ir kokybės gerinimą (pavyzdys bus pateiktas vėliau).
Sveikatos priežiūros institucijų ir sistemų gebėjimų stiprinimas
Sveikatos raštingumo institucijos ir sistemos tampa labiau orientuotos į žmones, kai visose savo veiklos srityse integruoja sveikatos raštingumą kaip tarpsektorinę ir kompleksinę vertybę ir strategiją. Žemiau pateikiami Jungtinių Amerikos Valstijų, Austrijos ir Australijos pavyzdžiai, kurie rodo kaip galima optimizuoti sveikatos raštingumą organizacijose ir bendruomenėse. Sveikatos raštingumo tyrimo priemonė (HLS) padeda įvertinti ir stebėti gyventojų ir organizacijų sveikatos raštingumo pažangą.
Sveikatos raštingumas kaip profesinis įgūdis - darbuotojų sveikatos raštingumo gebėjimų stiprinimas
Sveikatos raštingumas sukuria naujų darbo vietų galimybes ir kelia reikalavimus didinti specialistų kvalifikaciją, ugdant sveikatos raštingumą kaip profesinį įgūdį. Atsižvelgiant į bendrą sveikatos raštingumo tyrimų ir politikos formavimo augimą, sveikatos raštingumas tampa įgūdžiu ir kompetencija, kurios reikalauja sveikatos priežiūros institucijos ir sistemos.
Sveikatos raštingumas turi būti įtrauktas į aukštojo mokslo ir podiplominių studijų programas. Atsižvelgiant į tai reiškia, kad reikia atkreipti dėmesį į sveikatos priežiūros specialistų žinias, įgūdžius ir požiūrį, ypač dirbant su socialiai pažeidžiamais asmenimis ir turinčiais ribotą sveikatos raštingumo lygį. Šiuo požiūriu svarbus jautrumas kultūriškai skirtingiems žmonėms ir visuomenės grupėms. Taip pat naudinga integruoti sveikatos paslaugų naudotojų patirtį ir atsiliepimus bei sutelkti dėmesį į bendradarbiavimu grįstų sveikatos paslaugų kūrimą.
“Making it easier”, tai antrasis Škotijos sveikatos raštingumo veiksmų planas, kurį parengė Škotijos nacionalinė sveikatos priežiūros tarnyba (NHS). Jame pateikiamas veiksmų planas kaip gerinti sveikatos raštingumą Škotijoje 2017-2025 m. Pirmojo plano pavadinimas buvo “Making it Easy”. Veiksmų planu siekiama pašalinti kliūtis ir užkirsti kelią jų atsiradimui.
Tikslinė grupė:
Veiksmų planas skirtas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, pacientų organizacijoms ir sprendimų priėmėjams.
Metodas:
Veiksmų plane daugiausia dėmesio skiriama keturioms sritims:
dalintis patirtimi, įgyta įgyvendinant projektą "Making it Easy" visoje Škotijoje;
įtraukti sveikatos raštingumo gerinimo būdus į politiką ir praktiką;
kurti į sveikatos raštingumą labiau orientuotas organizacijas ir bendruomenes;
kurti paramą ir paslaugas, kurios geriau atitiktų žmonių sveikatos raštingumo lygį.
Rezultatai:
Sveikatos raštingumo veiksmų planas padeda tobulinti paslaugų kūrimą ir jų teikimą ateityje, remiantis žmonių poreikių tenkinimu priimant bendrus sprendimus.
Pridėtinė vertė:
Sveikatos raštingumo veiksmų plane išdėstytas siekis, kad Škotijos visuomenė taptų raštinga sveikatos srityje ir leistų gyventojams pasitikėti savimi, įgyti žinių, supratimo ir įgūdžių, reikalingų palaikyti gerą sveikatą.
Nacionalinio sveikatos raštingumo veiksmų plano rengimą paskatino pirmojo Vokietijoje atlikto sveikatos raštingumo tyrimo rezultatai, kurie parodė, kad daugiau nei pusė Vokietijos gyventojų patiria didelių sunkumų apdorojant informaciją apie sveikatą. Reaguojant į tai, 15-os ekspertų grupė, sudaryta bendradarbiaujant akademinės bendruomenės, medicinos praktikos ir politikos atstovams, 2018 m. paskelbė pirmąją versiją.
Tikslinė grupė:
Veiksmų planas skirtas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, pacientų organizacijoms ir sprendimų priėmėjams.
Metodas:
Plane daugiausia dėmesio skiriama keturioms veiklos sritims, kuriose pateikiama 15 konkrečių rekomendacijų, kaip stiprinti sveikatos raštingumą Vokietijoje.
Rezultatai:
Bendradarbiaujant su atitinkamais partneriais, buvo parengta įgyvendinimo strategija kartu su nacionaliniu sveikatos raštingumo veiksmų planu.
Pridėtinė vertė
Nacionalinis sveikatos raštingumo veiksmų planas išryškino sveikatos raštingumo klausimą, numatytą Vokietijos sveikatos politikos darbotvarkėje.
Portugalijoje nacionaliniu sveikatos raštingumo veiksmų planu siekiama įtraukti įvairias gyventojų grupes, įskaitant imigrantus ir šalyje laikinai gyvenančius asmenis. Nacionalinis veiksmų planas pradėtas įgyvendinti po to, kai atlikus tyrimą paaiškėjo, kad iki 40 proc. gyventojų susiduria su sunkumais gaunant tinkamą ir patikimą informaciją apie sveikatos priežiūrą. Jaunimas informaciją apie sveikatą dažnai gauna per socialinės žiniasklaidos priemones, o tai tuo pačiu gali būti tiek iššūkiu ir galimybe pritaikyti ir geriau nukreipti sveikatos raštingumą į jų gyvenimo būdą.
Tikslinė grupė:
Veiksmų plano sėkmė ir plėtra priklausys nuo glaudaus koordinavimo ir darbo su šiais strateginiais partneriais: viešasis, socialinis ir privatus sektoriai; ministerijos, generaliniai direktoratai ir tarpžinybiniai komitetai; Nacionalinio sveikatos plano sveikatos programos; kitos įstaigos, priklausančios Sveikatos apsaugos ministerijai, profesinės organizacijos, mokslinės draugijos, privačios socialinio solidarumo institucijos (IPSS), nevyriausybinės organizacijos, žiniasklaida, pilietinės visuomenės pacientų asociacijos.
Metodas:
Veiksmų plane daugiausia dėmesio skiriama keturiems prioritetams:
sveikos gyvensenos praktikos skatinimui;
plano įgyvendinimo mokymams;
gerovės skatinimui;
kompetencijų ir mokslinių tyrimų skatinimui.
Rezultatai:
Veiksmų planas palengvina sveikatos priežiūros specialistų aprūpinimą sveikatos raštingumo skatinimo priemonėmis ir įrankiais; vykdomos gyventojų sveikatos raštingumą skatinančios kampanijos ir teminės intervencijos; plečiamas suinteresuotųjų šalių tinklas, kad būtų įtrauktos ir stiprinamos sveikatos raštingumo skatinimo intervencijos ir jų poveikis; įsteigtas stebėsenos komitetas, kurio tikslas - remti veiksmų ir priemonių prioritetų nustatymą ir būti kompetentingu šaltiniu strateginei informacijai rengti.
Pridėtinė vertė:
Veiksmų plane, laikantis į asmenį orientuoto požiūrio į intervencijas, ketinama nuolat ir sąmoningai tvariai gerinti Portugalijos gyventojų sveikatos raštingumo lygį. Gyvenimo ciklo požiūrio taikymas atitinka kitas politikos iniciatyvas, susijusias su "Sveikatos pilietiškumu", "Sveikatos priežiūros lygybės ir prieinamumo užtikrinimu", "Sveikatos kokybe", "Sveikatos politika" ir jų atitinkamais tikslais ir uždaviniais.
Padidinti sveikatos raštingumo lygį visoje šalyje, ugdant pažintinius ir socialinius įgūdžius, kurie reikalingi su sveikata susijusiai informacijai gauti, suprasti ir naudoti, siekiant pagerinti savo sveikatą ir ją išsaugoti.
Uždaviniai:
sukurti ir įdiegti vertinimo skalę, kuri padėtų nustatyti esamą gyventojų sveikatos raštingumo lygį;
kurti ir skleisti tikslią, prieinamą ir naudingą informaciją apie sveikatą;
kurti ir diegti su sveikata susijusią programinę įrangą, pavyzdžiui, E-NABIZ ir MHRS: MHRS yra centrinė gydytojų paskyrimų sistema; E-NABIZ yra asmens sveikatos įrašų sistema, kurioje tvarkoma asmens sveikatos informacija ir kuria naudojasi visuomenė ir sveikatos priežiūros specialistai, norėdami peržiūrėti diagnozes ir gydymą, tyrimų ataskaitas, diagnostinių vaizdų įrašus, receptus, skiepus, apsilankymus sveikatos priežiūros įstaigose, ankstesnius ir būsimus pacientų paskyrimus;
didinti sveikatos priežiūros darbuotojų sveikatos raštingumą;
didinti visuomenės informuotumą apie ligas ir rizikos veiksnius;
skatinti sveikos gyvensenos įpročius;
didinti visuomenės informuotumą apie tinkamą sveikatos paslaugų naudojimą;
vykdyti stebėsenos ir vertinimo procesus.
Tikslinė grupė:
Norima pasiekti visas demografines grupes: vaikus, nėščias moteris, tėvus, neįgaliuosius ir vyresnio amžiaus asmenis.
Metodas:
Veiksmų planas įgyvendinamas bendradarbiaujant su partneriais, pavyzdžiui, universitetais, Turkijos statistikos institutu (TÜİK), Turkijos radijo televizija (TRT), privačiais televizijos ir radijo kanalais, kitomis ministerijomis ir nevyriausybinėmis organizacijomis. Ministerijos ir jų regioninės organizacijos rengia su sveikatos raštingumu susijusius projektus, kurie atitinka jų pareigų ir atsakomybės sritį (pavyzdžiui, Šeimos ir socialinių paslaugų ministerija, bendradarbiaudama su Sveikatos apsaugos ministerija rengia sveikatos raštingumo mokymus šeimoms). Planuojama bendradarbiauti su šiomis institucijomis:
TUIK - pagal sukurtą vertinimo skalę įvertinti dabartinę gyventojų sveikatos raštingumo būklę;
Universitetais, kuriuose vertinami minėtų vertinimo skalių rezultatai ir rengiamos mokslinės publikacijos;
TRT, privačiais radijo ir (arba) televizijos kanalais, tradicinės ir naujosios žiniasklaidos kanalais, rengiant turinį, skirtą suaugusiųjų sveikatos raštingumui didinti;
Turkijos savivaldybių sąjunga ir atitinkamomis nevyriausybinėmis organizacijomis organizuojant ir skleidžiant informaciją apie veiklą visoje šalyje;
Turkijos žaliojo pusmėnulio draugija didinant informuotumą apie priklausomybes;
Pasaulio sveikatos organizacija, kuri atliks mokslinius tyrimus apie priklausomybes ir racionalų vaistų vartojimą.
Veiksmų plano veiklos veiksmingumui ir tęstinumui užtikrinti:
atsižvelgiant į kiekvienos institucijos misiją, viziją ir veiklos sritį, iš partnerių išrenkama atsakinga institucija, kuri bus atsakinga už veiklos ataskaitos pateikimą kas 6 mėnesius;
į internetinę stebėsenos platformą įvedami duomenys apie vykdomą veiklą - atsakingos partnerių institucijos;
Sveikatos apsaugos ministerijos sveikatos stiprinimo generalinis direktoratas kas 6 mėnesius stebi procesą ir pasiekimų ataskaitas tam, kad būtų užtikrintas veiksmų plane numatytos veiklos veiksmingumas ir tęstinumas.
Rezultatai:
Sveikos gyvensenos gerinimas ir tęstinumas.
Pridėtinė vertė:
Žemas sveikatos raštingumo lygis yra įvairių neigiamų elgsenos ir pasekmių priežastis, pavyzdžiui, prasto, su sveikata susijusių pranešimų supratimo, netinkamo vaistų vartojimo, dažnesnių hospitalizacijų dėl nepakankamo naudojimosi prevencinėmis sveikatos priežiūros paslaugomis ir pernelyg dažno naudojimosi skubios pagalbos paslaugomis. Tokie atvejai trukdo veiksmingai naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, dėl to mažėja jų produktyvumas, didėja sergamumas ir mirtingumas, didėja gydymo išlaidos. Remiantis tuo, prognozuojama, kad, padidinus sveikatos raštingumo lygį, pagerės bendra gyvenimo kokybė ir gerokai sumažės sveikatos priežiūros išlaidos.
Rezultatai:
Remiantis "Sveikatos raštingumo lygio ir susijusių veiksnių tyrimu Turkijoje (2018 m.)", pagal Türkiye-Türkiye Sağlık Okur Yazarlığı Ölçeği-TSOY-32 sveikatos raštingumo skalę, dalyvių sveikatos raštingumo lygis yra 30,9 proc. (nepakankamas) ir 38 proc. (probleminis-ribotas). Reguliariai matuojant gyventojų sveikatos raštingumo lygį, galima gauti svarbių rekomendacijų dėl tolimesnių veiksmų ir politikos veiksmų, skirtų sveikatos raštingumui gerinti.
Tikėtini veiksmų plano rezultatai:
sudaryti galimybes kiekvienam visuomenės nariui gauti patikimą ir suprantamą informaciją;
didinti vaikų ir jų šeimų informuotumą, įtraukiant sveikatos raštingumą kaip dalyką į pagrindinio ugdymo programą;
teigiami asmenų sveikos gyvensenos pokyčiai;
asmenys dalyvauja priimant sprendimus dėl jų pačių gydymo ir priežiūros;
asmenys laikosi gydymo instrukcijų, taip padėdami sumažinti vaistų (medikamentų) skyrimo ir vartojimo klaidų skaičių;
asmenys turi žinių ir prisiima atsakomybę už savo sveikatą ir ligas, su kuriomis susiduria;
didinti visuomenės informuotumą apie priklausomybių nuo psichoaktyvių medžiagų sukeliamą žalą;
asmenys turi žinių apie reprodukcinę sveikatą, profesinę sveikatą ir saugą, pagyvenusių žmonių sveikatą ir priežiūrą, pacientų priežiūrą, aplinkos sveikatą, lėtines ligas, pavyzdžiui, hipertenziją, cukrinį diabetą, astmą, infekcines ligas, ir laikosi ligų valdymo programų;
didinti dalyvavimą sveikatos stiprinimo programose, pavyzdžiui, prevencinėje vėžio patikroje, rizikingos sveikatos elgsenos, nelaimingų atsitikimų namuose prevencijoje, šeimos švietimo programose;
užtikrinti, kad visi žmonės mokėtų efektyviai naudotis prevencinės sveikatos paslaugomis;
mažinti hospitalizaciją ir naudojimąsį skubios pagalbos tarnybų paslaugomis;
Pagrindinės sveikatos paslaugų kokybės sistemos, įskaitant Nacionalinius kokybės ir saugos sveikatos paslaugų standartus (NQSHS) ir Australijos karališkojo bendrosios praktikos gydytojų koledžo bendrosios praktikos standartus, skatina imtis veiksmų sveikatos raštingumo problemai spręsti.
Tikslinė grupė:
Vadovėlis buvo parašytas sveikatos priežiūros specialistams ir skirtas visiems sveikatos priežiūros srityje dirbantiems visų lygių darbuotojams.
Metodas:
Pagal akreditacijos standartus vartotojams privaloma teikti saugią ir kokybišką priežiūrą. Tai reiškia, kad pripažįstama vartotojo teisė būti partneriu teikiant sveikatos priežiūros paslaugas. Vadove, skirtame sveikatos priežiūros specialistams nurodoma kaip sudaryti sąlygas vartotojams priimti geriausius sprendimus dėl jų sveikatos.
Rezultatai:
Galimybė naudotis mokymosi medžiaga padeda tobulėti sveikatos priežiūros srityje dirbančiam personalui ir gerina jo darbo kokybę, kad būtų patenkinti žmonių, ypač pažeidžiamų asmenų, poreikiai.
Pridėtinė vertė:
Vadovas yra paprastas ir ekonomiškas būdas atnaujinti sveikatos priežiūros darbuotojų žinias, motyvaciją ir kompetenciją.
2012 m. Austrijos ministrų taryba patvirtino dešimt išsamių tikslų, kuriais siekiama pagerinti sveikatą lemiančius veiksnius taip, kaip numatyta programoje “Sveikata visose politikos srityse” (ang. Health in All Policies). Trečiuoju tikslu siekiama didinti gyventojų sveikatos raštingumą.
Metodas:
Darbo grupė, kurią sudarė 30 ekspertų iš viešojo administravimo, socialinės apsaugos, mokslinių tyrimų institucijų ir pilietinės visuomenės, parengė konkrečius tikslus ir rodiklius, kuriais siekiama:
didinti sveikatos sistemos sveikatos raštingumą įtraukiant suinteresuotas šalis ir suinteresuotus asmenis (pavyzdžiui, vystant organizacijas, kurių aukštas sveikatos raštingumo lygis);
stiprinti pažeidžiamų asmenų sveikatos raštingumą (pavyzdžiui, bendradarbiaujant su švietimo sistema);
integruoti sveikatos raštingumą į paslaugų ir gamybos sektorius (ekonominę sistemą).
Rezultatai:
Nacionalinės sveikatos priežiūros reforma buvo atspirties tašku sveikatos sistemos tobulinimui. Buvo įsteigta Austrijos sveikatos raštingumo platforma – erdvė, skirta sveikatos raštingumo iniciatyvų valdymui, dalyvauta Europos ir nacionaliniuose sveikatos raštingumo tyrimuose, įgyvendintos intervencijos, orientuotos į sveikatos raštingumui reikalingą informaciją ir komunikaciją, taip pat į sveikatos raštingumo organizacijų kūrimą. Be to, visi sveikatos paslaugų teikėjai turi kelti savo profesines kompetencijas gilindami žinias sveikatos raštingumo klausimais.
Pridėtinė vertė:
Nuo tada, kai buvo susitarta dėl trečiojo sveikatos tikslo, susijusio su sveikatos raštingumu, jis yra įtrauktas į vyriausybės programą. Ši tema vis dažniau įtraukiama į sveikatos priežiūros specialistų mokymo programas, o sveikatos raštingumo naudos įrodymai paskatino daugybę naujų iniciatyvų, skirtų įgyvendinti praktikoje.
Didinti Norvegijos gyventojų sveikatos raštingumą. Ji skirta sveikatos ir socialinių sričių specialistams, sprendimus priimantiems asmenims ir vadovams, taip pat pacientų organizacijoms ir kitoms suinteresuotoms grupėms. Strategijoje laikomasi tarpsektorinio bendradarbiavimą skatinančio požiūrio, ypač įtraukiant sveikatos ir švietimo sektorių.
Metodas:
skatinti sveikatos raštingumo koncepciją Norvegijos kontekste;
nustatyti tikslines priemones gyventojų sveikatos raštingumui gerinti;
pabrėžti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų sveikatos raštingumo svarbą pacientų įsitraukimui į paslaugų teikimą;
plėtoti sveikatos ir socialines paslaugas, atsižvelgiant į darbuotojų sveikatos raštingumo gebėjimus;
nustatyti gyventojų sveikatos raštingumo lygį;
aprašyti iniciatyvas, kurios gali padidinti įvairių gyventojų grupių sveikatos raštingumą ir pateikti vykdomos veiklos pavyzdžių, kuri nėra įvardijama kaip sveikatos raštingumas nors galėtų būti;
atlikti sveikatos raštingumo tyrimus;
aprašyti, kaip sveikatos priežiūros institucijos sieks pagerinti gyventojų ir jų pogrupių sveikatos raštingumą.
Rezultatai:
Sveikatos priežiūros institucijos privalo įtraukti pacientus į bendrų ir informuotų sprendimų priėmimą, pavyzdžiui, klausiant "Kas jums svarbu?". Sveikatos raštingumas yra būtina sąlyga, siekiant gauti į pacientą orientuotas sveikatos priežiūros paslaugas.
Pridėtinė vertė:
Sveikatos raštingumo strategija remia į pacientą orientuotos sveikatos sistemos viziją. Ji reiškia, kad pacientai ir vartotojai turi žinių, kompetencijų ir galimybių geriau rūpintis savo sveikata.
Projektas "Sveikatos raštingumas Europoje" pradėtas 2010 m. kaip Europos sveikatos raštingumo projekto (2009-2012 m.) tęsinys. Tinklas rengia Europos sveikatos raštingumo konferencijas ir remia sveikatos raštingumo plėtrą Europos kontekste.
2017 m. Sveikatos apsaugos ministerija kartu su Vokietijos sveikatos priežiūros sistemos savivaldos institucijų vadovais pradėjo "Sveikatos raštingumo aljansą". Bendras tikslas – stiprinti ir toliau skatinti Vokietijos gyventojų sveikatos raštingumą. Sveikatos raštingumo aljansą sudaro 14 skirtingų organizacijų.
Frankofoniškas sveikatos raštingumo tinklas yra pirmasis prancūzų kalba veikiantis tarpdisciplininis sveikatos raštingumo, įskaitant skaitmeninį sveikatos raštingumą, tyrėjų tinklas. Tinklalapyje kaupiami Prancūzijoje, Šveicarijoje ir Belgijoje atlikti darbai.
Jungtinės Karalystės sveikatos raštingumo tinklas yra tarpdisciplininė grupė. Tinklo tikslas - plėtoti sveikatos raštingumo mokslinius tyrimus, teoriją, švietimą ir praktiką, ypatingą dėmesį skiriant asmeninėms, socialinėms, ekonominėms ir politinėms pasekmėms.
Olandijos sveikatos raštingumo aljansas buvo įkurtas 2010 m. kaip Europos sveikatos raštingumo projekto atšaka, siekiant sukurti įtraukesnę visuomenę, gerinant gyventojų sveikatos raštingumo kompetencijas sveikatos ir savitvarkos srityje. Aljansas skatina piliečių sveikatos raštingumą ir padeda sveikatos priežiūros specialistams atpažinti ir spręsti sveikatos raštingumo problemas. Aljansas taip pat skatina aiškų bendravimą ir suprantamą kalbą.
COVID-HL tinklas yra tarpdisciplininis tinklas, sukurtas kaip atvira mokslo ir mokslinių tyrimų bendruomenė, skatinanti mokslinius tyrimus sveikatos raštingumo, sveikatos informacijos ir skaitmeninės sveikatos srityje. Nuo tinklo įkūrimo 2020 m. vasario mėn. prie jo prisijungė daugiau nei 100 tyrėjų iš daugiau nei 50 šalių - tiek pradedančiųjų, tiek patyrusių mokslininkų. Kartu jie tyrinėja asmenų ir sistemų sveikatos raštingumą, kad geriau suprastų, kaip COVID-19 pandemija pakeitė visuomenę, sveikatą ir informacijos valdymą.
PSO Sveikatos raštingumo gyventojų ir organizacijų sveikatos srityje vertinimo veiksmų tinklas (M-POHL) buvo įkurtas 2017 m., siekiant įvertinti Europos gyventojų ir organizacijų sveikatos raštingumo lygį. Tarptautinis koordinavimo centras įsikūręs Austrijoje. Tinklas prižiūri Europos sveikatos raštingumo tyrimą HLS19, kuris buvo atliktas 2019-2020 m. Ši iniciatyva yra 2011 m. atlikto pirmojo Europos sveikatos raštingumo tyrimo sustiprinimas.
Tarptautinė sveikatos raštingumo asociacija (International Health Literacy Association, IHLA) buvo įkurta 2017 m. IHLA tikslas - visame pasaulyje suvienyti žmones, kurie dirba sveikatos raštingumo skatinimo srityje, siekiant didinti sveikatos raštingumą bei kurti pasaulį, kuriame žmonės ir bendruomenės galėtų dirbti, kad pagerintų sveikatą ir gyvenimo kokybę. Organizacijos pamatą sudaro interesų grupės, kurios plėtoja ir įgyvendina sveikatos raštingumą įvairiomis temomis.
The Brach modelis išskiria dešimt sveikatos srityje raštingų organizacijų požymių.
Tikslinė grupė:
The Brach modelis gali būti skirtas sveikatos priežiūros specialistams, paslaugų teikėjams ir sprendimų priėmėjams vykdant strateginį planavimą.
Metodas:
Šiame modelyje įvardinta dešimt veiklos sričių, kurias sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir vadovai turi plėtoti ir tobulinti, kad taptų raštinga sveikatos organizacija:
vadovybė, kurios misija, struktūra ir veikla yra neatsiejama nuo sveikatos raštingumo;
sveikatos raštingumo integravimas į planavimą, vertinimo priemones, pacientų saugą ir kokybės gerinimą;
mokyti darbuotojus, kad jie būtų kompetentingi sveikatos klausimais ir stebėti jų pažangą;
gyventojų, kuriems teikiamos paslaugos, dalyvavimas rengiant, įgyvendinant ir vertinant sveikatos informaciją ir paslaugas;
patenkinti gyventojų, turinčių įvairių sveikatos raštingumo įgūdžių poreikius, išvengiant stigmatizacijos;
taikyti sveikatos raštingumo strategijas specialistų tarpusavio bendravime;
užtikrinti lengvą prieigą prie informacijos apie sveikatą,sveikatos priežiūros paslaugų bei pagalbą ieškant informacijos;
kurti ir platinti spaudos, garso ir vaizdo bei socialinės žiniasklaidos turinį, kuris būtų lengvai suprantamas ir pritaikomas;
spręsti sveikatos raštingumo problemas rizikingose situacijose, įskaitant perėjimą iš vienos priežiūros prie kitos ir komunikacijoje apie vaistus;
aiškus informavimas apie sveikatos plano sudarymą ir kiek asmenys turės mokėti už paslaugas.
Rezultatai:
The Brach modelis turėjo įtakos planuojant struktūrinius pokyčius sveikatos raštingumo stiprinimui.
Pridėtinė vertė:
Taikant strateginį požiūrį į sveikatos raštingumo ugdymą, stiprėja sveikatos raštingumo poveikis visoje organizacijoje ir už jos ribų.
Kiekvienu "Ophelia" (OPtimising HEalth LIteracy and Access) projektu siekiama gerinti sveikatą ir teisingumą, didinant sveikatos informacijos, paslaugų prieinamumą ir pasiekiamumą tinkamais būdais.
Tikslinė grupė:
,,Ophelia“ metodas apima įvairių bendruomenės narių, bendruomenės lyderių ir darbuotojų bendradarbiavimą, kad būtų parengtos sveikatos raštingumo intervencijos, pagrįstos bendruomenėje nustatytais poreikiais.
Metodas:
Pagrindinis dėmesys skiriamas intervencinių priemonių kūrimui lokaliose bendruomenėse. Tikslas - sukurti intervencijų žemėlapį, gerinti bendradarbiavimo kokybę ir stebėti realius pokyčius. Intervencijos protokolas yra orientuotas į rezultatus ir sutelktas į du pagrindinius klausimus: “Kokios yra dalyvaujančių įstaigų klientų sveikatos raštingumo stipriosios ir silpnosios pusės?" ir "Kaip įstaigos jas interpretuoja ir kaip į jas reaguoja, kad padėtų pasiekti savo klientams teigiamų ir teisingų sveikatos rezultatų?".
Pirmasis etapas - tai poreikių vertinimas. Jo metu naudojamas Sveikatos raštingumo klausimynas (angl. Health Literacy Questionnaire, HLQ) - daugialypis sveikatos raštingumo matas, kuriuo siekiama nustatyti bendrus klientų sveikatos raštingumo poreikius. Antrajame etape kiekvienos paslaugų organizacijos darbuotojai ir vadovybė dalyvauja kuriant intervencijos planus, kuriais siekiama strategiškai reaguoti į nustatytus vietos poreikius. Trečiajame etape intervenciniai veiksmai bus išbandyti kiekvienoje vietovėje, siekiant nustatyti, ar vietovė gali pagerinti įvardintus paslaugų prieinamumo apribojimus ir (arba) sveikatos rezultatus.
Rezultatai:
Sveikatos raštingumo rezultatų ir gebėjimo reaguoti vietos lygmeniu gerinimas.
Horowitzo centras bendradarbiaudamas su Nebraskos sveikatos asociacijos administracija pasiūlė sveikatos raštingumo priemonių rinkinį, vadinamą sveikatos raštingumo ugdytojų įrankių rinkiniu.
Tikslinė grupė:
Priemonių rinkinys skirtas sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojams, kurie galėtų įvertinti sveikatos raštingumo lygį, parengti veiksmų planą ir įsipareigoti jį įgyvendinti. Jungtinių Amerikos Valstijų sveikatos departamentai bei organizacijos matys šį rinkinį kaip vertingą vertinimo ir planavimo įrankį, atsižvelgiant net į tai, kad jų organizacinės funkcijos gali skirtis.
Metodas:
Sveikatos raštingumo ugdymo procesą sudaro 5 etapai:
Priemonių rinkinio pagrindinio dokumento peržiūra;
Sveikatos raštingumo patikrinimas: įvertinama skyriuje taikoma sveikatos raštingumo politika ir procedūros;
Sveikatos raštingumo veiksmų planas: sukuriami SMART tikslai ir veiksmų planas;
Sveikatos raštingumo pasižadėjimas - įsipareigojimas įgyvendinti planą;
Veiksmų plano įgyvendinimas - įgyvendinti planą.
Rezultatai:
Įstaigų bendradarbiavimas padeda kurti sveikatos raštingumo mokymus, kurie atitinka nacionalinius standartus bei kurti įrodymais grįstų sveikatos raštingumo mokymo šaltinių duomenų bazę, kad būtų lengviau valdyti ir sekti programas
Pridėtinė vertė:
Šia iniciatyva siekiama įtraukti kelias apskritis rengiant sveikatos raštingumo strateginius planus, atsižvelgiant į šių apskričių stipriąsias puses, trūkumus ir galimybes, švietimą ir profesinį tobulėjimą.
Iniciatyva remia daugelio vietinių sveikatos apskričių dalyvavimą rengiant sveikatos raštingumo strateginius planus, įskaitant konkrečių apskričių privalumų, trūkumų ir galimybių aptarimą, akreditavimo galimybes, švietimą ir profesinį tobulėjimą, Merilando tapimo sveikatos raštinga valstija gaires.
Vienos modeliu siekiama dvejopo tikslo: sudaryti materialines sąlygas ir sveikatos priežiūros organizacijose sukurti darbo aplinką, kurioje žmonėms būtų lengviau naudotis informacija.
Tikslinė grupė:
Vienos Sveikatos raštingos organizacijos (V-HLO) savikontrolės priemonė - tai klausimynas, skirtas sveikatos priežiūros organizacijose dirbantiems kokybės vadovams. Klausimyno tikslas - nustatyti organizacijos stipriąsias ir silpnąsias puses sveikatos raštingumo srityje.
Metodas:
Vienos Sveikatos raštingos organizacijos savikontrolės įrankį sudaro devyni standartai ir 22 substandartai.
9 Vienos Sveikatos raštingumo organizacijos 9 standartai ir 22 substandartai
Organizacija turėtų:
Organizacija:
1. Sukurti sveikatos raštingumo valdymo politikos ir organizacines struktūras
1.1. Supranta, kad sveikatos raštingumas yra organizacinė atsakomybė.
1.2. Garantuoja kokybės užtikrinimą sveikatos raštingumo srityje.
2. Kurti medžiagą ir paslaugas bendradarbiaujant su partneriais
2.1 Į medžiagos ir paslaugų kūrimą įtraukia pacientų atstovus.
2.2 Į medžiagos ir paslaugų kūrimą įtraukia darbuotojus.
3. Užtikrinti kvalifikuotą ir atsakingą personalą, bendraujantį su pacientais sveikatos temomis.
3.1 Užtikrina, kad personalas būtų apmokytas ir turėtų kompetencijų diagnostikos, gydymo, slaugos bei išrašymo klausimais.
3.2 Užtikrina, kad darbuotojai turėtų kompetencijų ligų prevencijos ir sveikatos stiprinimo srityje.
4. Užtikrinti palankią aplinką ir prieigą prie informacijos apie sveikatą.
4.1 Užtikrinamas kokybiškas ryšys internetu ir telefonu.
4.2 Pateikiama visa informacija, kurios reikia norint prisijungti prie organizacijos.
4.3 Prie įėjimo užtikrina tinkamą orientacinę pagalbą, kad pacientai ir lankytojai galėtų lengvai rasti kelią.
4.4 Turi lengvai suprantamą navigacijos sistemą ir ženklinimą.
4.5 Užtikrina, kad pacientai ir lankytojai galėtų gauti nemokamą informaciją apie sveikatą.
5. Taikyti sveikatos raštingumo principus bendraujant su pacientais.
5.1 Tiesioginis bendravimas su pacientais laikantis sveikatos raštingumo principų.
5.2 Rašytinė ir audiovizualinė medžiaga parengta pagal sveikatos raštingumo principus.
5.3 Organizacija skiria išteklių, kad prireikus užtikrintų vertimo pagalbą.
5.4 Bendravimas didelės rizikos situacijose grindžiamas sveikatos raštingumo principais.
6. Gerinti pacientų ir jų aplinkos sveikatos raštingumą.
6.1 Pacientams (ir juos lydintiems asmenims) padedama gerinti sveikatos raštingumą, kad jie galėtų savarankiškai kontroliuoti ligą.
6.2 Pacientams (ir juos lydintiems asmenims) padedama gerinti sveikatos raštingumą, kad jie galėtų gyventi vadovaujautis sveikos gyvensenos principais.
7. Gerinti darbuotojų sveikatos raštingumą
7.1 Darbuotojams padedama gerinti sveikatos raštingumą, susijusį su darbo veiksniais, turinčiais įtakos jų sveikatai.
7.2 Darbuotojams padedama gerinti sveikatos raštingumą, kad būtų užtikrintas sveikas gyvenimo būdas.
8. Prisidėti prie sveikatos raštingumo didinimo regione.
8.1 Sveikatos raštingumo palaikymas nuolatinės ir integruotos priežiūros srityje.
8.2 Prisideda prie regiono gyventojų sveikatos raštingumo ugdymo.
9. Dalintis patirtimi ir būti geros praktikos pavydžiu
9.1 Remia raštingų sveikatos priežiūros koncepcijų ir praktikos sklaidą ir tolesnį vystymąsi.
Rezultatai:
Priemonė tinka poreikių vertinimo atlikimui, siekiant padėti ligoninėms didinti informuotumą ir formuluoti atitinkamus veiksmus, kad jos galėtų dar labiau sustiprinti savo sveikatos raštingumą
Pridėtinė vertė:
Siekiant pagerinti sveikatos priežiūros kokybę, būtina stiprinti ligoninių gebėjimus atsižvelgti į gyventojų sveikatos raštingumo lygį. Vienas iš būdų ligoninėse parengti tinkamą, į sveikatos raštingumą atsižvelgiančią politiką ir strategijas - naudoti savęs vertinimo priemones, kurios didina informuotumą, padeda nustatyti veiksmų prioritetus ir sutelkia partnerius.
Europos sveikatos raštingumo klausimynas yra gyventojų sveikatos raštingumo vertinimo priemonė.
Tikslinė grupė:
Europos sveikatos raštingumo klausimynas šiuo metu plačiai naudojamas visame Europos regione ir už jo ribų. Jis buvo išverstas į daugelį kalbų ir taikomas mažas, vidutines ir dideles pajamas gaunančiose šalyse.
Metodas:
Įvairias klausimyno versijas galima gauti iš Tarptautinio gyventojų ir organizacijų sveikatos raštingumo vertinimo veiksmų tinklo (M-POHL) koordinavimo centro.
Rezultatai:
Sveikatos raštingumo klausimynas padeda palyginti sveikatos raštingumo raidą ir stebėti pažangą. Analitinės įžvalgos gali padėti formuoti ir tobulinti su sveikatos raštingumu susijusią politiką, mokslinius tyrimus ir praktiką.
Pridėtinė vertė:
Sveikatos raštingumo mokslinių įrodymų nustatymas skatina imtis veiksmų visame Europos regione ir už jo ribų. Veiksmų tinklas įtraukia vyriausybinius partnerius ir mokslininkus, kad būtų užtikrintas tvirtas sveikatos raštingumo tyrimų duomenų įgyvendinimas ir poveikis.
Tikslas ir uždaviniai:
Making it Easier. Sveikatos raštingumo veiksmų planas - Didžiosios Britanijos (Škotijos) pavyzdys